Hlavným vylučovacím orgánom ľudského tela, ktorý odvádza značnú časť konečných produktov metabolizmu, sú obličky. Väčšina ľudí zvyčajne aspoň trochu chápe ich dôležitosť. Prvé vážne oboznámenie sa s významom a zvláštnosťou obličiek je uvedené v rámci školského programu 8. ročníka – „Štruktúra a funkcie ľudských obličiek“. Keďže sú silným filtrom, denne pumpujú cez seba všetku krv tela a čistia ho od toxínov, toxínov a produktov rozkladu. Od nich bude závisieť normálna prevádzka všetkých ostatných systémov. Toto sú práve tie orgány, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť a ktorých význam sa nikdy nepreceňuje. Tento článok sa zameria na funkcie a štruktúru obličiek.
Umiestnenie obličiek v tele
Ľudská oblička je párový vylučovací (vylučovací) orgán, ktorý vstupuje do močového systému. Nachádza sa na zadnej stene brušnej dutiny, po stranách chrbtice na úrovni dolnej časti chrbta. Veľkosť zdravej obličky je 10-12 cm, obličky sú vo výške dvanásteho hrudného a druhého driekového stavca oproti sebe, pričom poloha ľavej je o niečo vyššia ako pravá, pričommalý rozdiel 1,5-2,0 cm Fixáciu obličiek v ich lôžku uľahčuje pobrušnica a vnútrobrušný tlak. Zníženie intraabdominálneho tlaku spôsobené prudkým úbytkom hmotnosti v krátkom čase alebo natiahnutím brušného lisu ovplyvňuje zostup obličiek.
Postavenie obličiek bude závisieť aj od veku človeka, jeho tučnoty a postavy. Je zaujímavé, že v ženskom a mužskom tele sú obličky umiestnené inak: u mužov sú o polovicu stavca vyššie. Ich hmotnosť sa v závislosti od individuality tela pohybuje od 120 do 200 gramov a pravá oblička bude o niečo ťažšia ako ľavá.
Štruktúra obličiek
Anatomicky vzhľad obličiek pripomína fazuľu s mierne zaoblenými pólmi, hornými a dolnými. Vonku sú pokryté hustou vláknitou škrupinou-kapsulou spojivového tukového tkaniva. Na konkávnej strane obličiek, ktorá smeruje k chrbtici, sú obličkové brány. Vedú do obličkového sínusu, miesta, kde sa nachádza začiatok močovodu, vstupujú a vystupujú krvné cievy, lymfatické cievy a nervy.
Oblička je rozdelená do dvoch vrstiev: ležiaca bližšie k povrchu (tmavšia) - kortikálna (hrúbka 4 mm) a vnútorná (o niečo svetlejšia) - mozgová. Kortikálna látka, ktorá stúpa do drene, ju rozdeľuje na obličkové pyramídy. Sú jasne viditeľné na fotografii štruktúry ľudskej obličky (tmavé segmenty). Dreň je založená na parenchymálnom tkanive a stróme, kde sa nachádzajú nervové vlákna a obličkové tubuly. V kortikálnej vrstve sú nefróny, ktoré sú hlavnými štruktúrnymi afunkčná jednotka obličiek.
Nefron je morfofunkčná jednotka
Mikroskopická štruktúra obličiek, orgánu, ktorý pre telo plní množstvo dôležitých funkcií, je veľmi zložitá. Sú to tubulárne žľazy, ktoré majú svoje vlastné základné prvky - nefróny. V jednej obličke je ich asi milión. Veľkosť jedného nefrónu na dĺžku sa môže pohybovať od 2 do 5 cm a dĺžka ich kĺbu (v oboch obličkách) bude asi 120 km. Štruktúra nefrónu umožňuje pochopiť základnú funkciu obličiek.
Nefrón je vaskulárna spleť pokrytá Shumlyansky-Bowmanovou kapsulou, ktorá pod mikroskopom vyzerá ako pohár. Kapsula pozostáva z najtenšej priečky - obličkovej membrány. Cez túto prepážku sa prichádzajúca krv čistí a moč sa filtruje. V každej kapsule s glomerulom arteriálnych kapilár vo vnútri sa vytvárajú samoorganizované kombinácie - malpighovské telieska. Na obličke ich možno vidieť aj bez mikroskopu, vyzerajú ako červené bodky. Výsledkom pomerne zložitého mechanizmu čistenia a absorpcie je tvorba konečného moču.
Proces obličiek
V priemere za deň zdravé ľudské obličky vyprodukujú a vylúčia približne 1,5-2,0 litra sekundárneho moču. Majú pomerne veľkú váhu. Protiprúdový multiplikačný systém tubulov je zodpovedný za všetku prácu obličiek a vylučovanie moču.
Malpighické telo nefrónu v dôsledku zvýšeného kapilárneho tlakuglomerulus čistí krvnú plazmu a tým spôsobuje tvorbu tekutiny obsahujúcej látky používané telom. Výsledkom takejto práce bude 150-180 litrov primárneho moču denne. V ďalšom štádiu procesu tvorí komplex tubulov sekréciou rôznych látok a reabsorpciou (alebo reabsorpciou vody z primárneho moču) sekundárny. Kvapalina prechádza cez zberný kanál do papilárneho kanálika a cez otvory prechádza do malých obličkových kalichov a odtiaľ vstupuje do veľkých. Na výstupe končí v obličkovej panvičke a vstupuje do močovodu.
Zvláštna štruktúra a práca obličiek prispieva k rýchlemu odstraňovaniu škodlivých látok a produktov rozkladu z ľudského tela. Celý proces je regulovaný nervovým a humorálnym systémom.
Regulácia obličiek
Funkciu obličiek regulujú humorálne a nervové faktory. Nervová regulácia je zároveň menej výrazná, viac ovplyvňuje proces filtrácie, zatiaľ čo humorálna regulácia ovplyvňuje proces reabsorpcie. Regulácia nastáva zvýšením a znížením prietoku krvi obličkami. Rovnako ako všetky kapiláry, cievy glomerulu sa zužujú a rozširujú, čo vedie k zníženiu alebo zvýšeniu lúmenu v nich. To zase ovplyvní filtráciu krvi.
Reflexné centrum ľudského moču sa nachádza v mieche. Jeho činnosť riadi vyššia časť centrálneho nervového systému – mozgová kôra. Výsledkom je, že človek môže zmysluplne obmedziť a uvoľniť proces močenia.
Obeh obličiek
Pochopenie funkcií a štruktúry obličiek bude neúplné bez znalosti ich zásobovania krvou. Len za jeden deň prejde týmto orgánom 1500–1700 litrov krvi. Pri takýchto veľkých objemoch prietoku krvi je zásobovanie obličiek krvou odlišné od iných orgánov v ľudskom tele.
Obličky sú vyživované tepnami vychádzajúcimi z brušnej aorty. Je veľmi svojský a zobrazuje pôvodný systém krvných ciev. Tepna vstupujúca do obličkovej brány sa rozchádza do segmentových tepien, ktoré sa postupne rozchádzajú do malých ciev. Mnoho interlobulárnych artérií sa rozvetvuje do kortikálnej vrstvy, z ktorej sa rozvetvujú artérie nesúce arterioly. Ten, ktorý vstúpi do kapsuly nefrónu, sa rozpadne do primárnej kapilárnej siete.
V ďalšej fáze primárna kapilárna sieť prechádza do eferentných arteriol, ktoré sa rozpadajú na kapiláry zásobujúce tubuly - sekundárnu kapilárnu sieť. Postupnosť tohto krvného toku je nasledovná: krv sa zhromažďuje vo venulách, potom v interlobulárnych žilách, potom prúdi do oblúkových a interlobárnych žíl, ktoré, keď sa stretnú, tvoria obličkovú žilu.
Nadmerný prietok krvi a zvláštny dizajn kapilárnej siete obličiek umožňujú rýchlo zbaviť telo produktov rozkladu.
Funkcie obličiek
Starostlivé štúdium biológie štruktúry obličiek pomohlo lepšie pochopiť funkcie, ktoré vykonávajú. Okrem hlavnej vylučovacej funkcie majú obličky ďalšie rovnako významné povinnosti.
- Endokrinná funkcia. Obličkové bunky majú schopnosť syntetizovať a produkovať potrebné hormóny a účinné látky (renín, erytropoetín, prostaglandíny), ktoré ovplyvňujú celé telo.
- Funkcia regulácie iónov (regulácia acidobázickej rovnováhy). Obličky poskytujú vyvážený pomer kyslých a zásaditých zložiek krvnej plazmy.
- Funkcia metabolizmu. Obličky udržujú konštantnú hladinu bielkovín, sacharidov a lipidov v telesných tekutinách.
- Osmoregulačná funkcia. Obličky zabezpečujú potrebnú koncentráciu osmoticky aktívnych krvných látok vo vnútornom prostredí tela.
- Hematopoetická funkcia. Obličky sa podieľajú na hematopoéze prostredníctvom produkovaného hormónu erytropoetínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu červených krviniek.
Príčiny ochorenia obličiek
Ochorenie obličiek sa najčastejšie začína nenápadne. A treba poznamenať, že všetky sa navzájom líšia, napríklad zápal obličiek a pyelonefritída. Rozdiel v ich vzhľade a priebehu je určený štruktúrou obličiek.
Existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré vyvolávajú ochorenia tohto orgánu: zápalové procesy v tele, hypotermia, zneužívanie antibiotík, sedavý spôsob života, náhla strata hmotnosti, konzumácia sýtených nápojov, podvýživa (údeniny, slané potraviny), fyzické preťaženie (zdvíhanie závažia), vášeň pre alkoholické nápoje.
Zaujímavé o obličkách
- Obličky tehotnej ženy znesú záťaž desaťkrát viac akoobyčajný človek.
- Ochorenie obličiek sa najčastejšie zhoršuje v zime.
- Olňujúci sa muži majú nižšie riziko rakoviny obličiek.
- Obličkové kamene ľudia odstraňovali už v 6.-5. storočí. pred Kr e.
- Poruchy spánku a nočné mory môžu priamo súvisieť s ochorením obličiek.
- Za 70 rokov ľudského života prefiltrujú obličky v priemere 40 miliónov litrov krvi.
- Úplne prvý opis štruktúry obličiek podal taliansky výskumník M. Malpighi (1628–1694).
- Obličky sú najčastejšie transplantovaným orgánom v medicíne: zo 100 000 transplantovaných orgánov sa 70 000 vyskytuje v obličkách.
- 80 % ľudí má zlyhanie obličiek.
- Objem ľudského moču vyprodukovaného za jeden deň je objemovo porovnateľný s objemom Niagarských vodopádov, ktoré fungujú 20 minút.
Čínski lekári nazývajú obličky „prvou matkou človeka“, centrom jeho životnej sily.
