Podľa lekárskych štatistík sú patológie srdca a cievneho systému na prvom mieste medzi všetkými chorobami. čo to spôsobilo? Mnoho negatívnych faktorov ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Jedným z nich je neustály stres a nedostatok času na správny oddych. Znečistenie ovzdušia tiež zohráva negatívnu úlohu v raste takýchto patológií. Ale človek netrpí len zhoršujúcimi sa podmienkami prostredia. Magnetické búrky majú negatívny vplyv na zdravie obyvateľov našej planéty. Z týchto výbuchov na Slnku sú to jadrá, ktoré sa cítia obzvlášť zle. Počiatočným štádiom závažnejších patológií, často fatálnych, je arytmia.
Podstata choroby
Pojem „arytmia“často nevnímame ako diagnózu. Ale nezaobchádzajte s týmto porušením zdravia tak nezodpovedne. Normálne by počet úderov srdca nemal byť vyšší ako 90 za minútu. Okrem toho by táto hodnota nemala byť nižšia ako 70. Mnoho ľudí však takéto informácie nepozná. A spravidla nekontrolujeme pulz, nezúčastňujeme sakardiológa a neprechádzajú z vlastnej iniciatívy EKG. Takéto činy sú však tým najmenším opatrením, ktoré prispieva k zachovaniu vlastného zdravia.
Mnohým zlyhaniam v práci takého dôležitého orgánu, akým je srdce, sa dá nielen predísť, ale aj zastaviť. A prvou výzvou na prijatie najnaliehavejších opatrení je najmenšia odchýlka od indikátorov rytmu, ktoré sa považujú za normálne.
Niektoré z dôvodov, prečo došlo k zmene srdcového tepu, sú:
- únava;
- silný stres;
- predávkovanie alkoholom;- vrodená srdcová choroba.
Podstatou arytmie je, že ide o poruchu fungovania srdcového systému.
Kardiológovia rozlišujú rôzne stupne závažnosti takejto odchýlky. Napríklad jednoduchšia liečba sa poskytuje pri stavoch, pri ktorých nestačí len niekoľko úderov na požadovanú frekvenciu. Pomerne často však pacienti trpia výrazným zvýšením kontrakcií myokardu. To je pre ľudí veľmi nebezpečné a môže to byť smrteľné.
Typy chorôb
V súčasnosti neexistuje jednotná klasifikácia arytmií. Je to spôsobené prebiehajúcimi diskusiami o základoch, ktoré by sa mali brať ako jej základ. Koniec koncov, napriek storočiam vedeckého štúdia tejto patológie, odborníci nedosiahli požadovaný výsledok v jej liečbe.
Napríklad v roku 2014 bolo navrhnuté, aby klasifikáciaarytmie zahŕňali tri základné typy patológií. Medzi nimi:
1. Arytmie, ktoré sú normálnou reakciou tela, prejavujú sa v podmienkach adaptácie, ale zároveň vedú k určitým poruchám, ktoré sú pre telo nebezpečné.
2. Arytmie, ktoré sa vyskytujú pri regulácii srdcovej činnosti.3. Arytmie spôsobené dezorganizáciou protivlnového fungovania srdcového svalu.
Klasifikácia srdcových arytmií (WHO) rozlišuje tri veľké skupiny týchto patológií. Zahŕňajú nasledujúce choroby:
- spôsobené porušením tvorby elektrického impulzu v kardiovaskulárnom systéme;
- spojené s poruchami vedenia vzruchu; - kombinovaný typ, v dôsledku prvej aj druhej príčiny.
Arytmia je tiež klasifikovaná z dôvodu jej pôvodu. Takže rozlišujú vrodenú, získanú a idiopatickú patológiu. Prvý z týchto troch typov sa vyskytuje už od chvíle, keď sa človek narodí. Idiopatická arytmia má nejasný pôvod. Čo sa týka získaného ochorenia, vyskytuje sa počas života pacienta a stáva sa následkom niektorých nebezpečných ochorení, vrátane koronárnej choroby srdca, diabetes mellitus a hypertenzie.
Keď dôjde k arytmii, srdcový sval, ako predtým, pokračuje v pumpovaní krvi. Táto patológia však môže spôsobiť vývoj takých patológií, ako je tromboembolizmus a srdcové zlyhanie. A to hovorí o nebezpečenstve arytmie.
Nepravidelný srdcový tep
Toto je jeden z dôvodov rozvoja patológie. V spojení side o klasifikáciu arytmií podľa veľkosti srdcovej frekvencie. Zahŕňa:
1. sínusová tachykardia. Táto patológia je spojená s poruchou sínusového uzla, ktorý je hlavným mechanizmom tvorby elektrických impulzov srdca.
Pri tomto type tachykardie prekračuje srdcová frekvencia hornú hranicu deväťdesiatich úderov za minútu. Tento stav pacient pociťuje ako tlkot srdca.
2. sínusová arytmia. Táto patológia je nesprávnym striedaním srdcových kontrakcií. Najčastejšie sa sínusová arytmia pozoruje u detí, ako aj u dospievajúcich. Často je funkčný a má priamu súvislosť s dýchaním. Pri nádychu sú srdcové kontrakcie častejšie a pri výdychu naopak zriedkavejšie.
3. sínusová bradykardia. Jeho hlavným príznakom je zníženie srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu. Tento jav možno pozorovať aj u zdravých a fyzicky silných ľudí počas spánku alebo v pokoji.
4. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade dochádza k veľmi rýchlemu tepu srdca, ktorý má správny rytmus. Srdcová frekvencia človeka niekedy dosahuje 240 úderov za minútu. Zároveň spôsobuje slabosť a bledosť, zvýšené potenie a mdloby. Dôvodom tohto javu sú dodatočné impulzy, ktoré sa vyskytujú v predsieňach. V dôsledku ich výskytu dochádza k veľmi silnému skráteniu doby odpočinku myokardu.
5. paroxyzmálna tachykardia. Táto patológia je správna, ale zároveňveľmi častý rytmus srdcového svalu. Tepová frekvencia je v tomto prípade v rozmedzí od 140 do 240 úderov za minútu. Paroxyzmálna terapia má tendenciu prísť a odísť náhle.6. Extrasystol. Tento typ arytmie je mimoriadna (predčasná) kontrakcia myokardu. V tomto prípade môže človek pociťovať zvýšené chvenie v oblasti srdca a jeho slabnutie.
Pomôcť kardiológovi
Z praktického hľadiska je najvhodnejšia klasifikácia arytmií podľa Kushakovského. Zahŕňa tri skupiny patológie. Zároveň majú podrobný popis všetkých patológií v nich zahrnutých. Pozrime sa podrobnejšie na typológiu, ktorú táto klasifikácia arytmií zahŕňa.
Nepravidelnosti v rytmických formáciách
Táto skupina pozostáva z troch podsekcií. Prvý z nich, ktorý táto klasifikácia arytmií identifikuje pod písmenom "A", zahŕňa nomotopické patológie. Predstavujú porušenia v práci sínusového uzla. Zároveň prideľujú:
1. Sínusová tachykardia.
2. Sínusová barykardia.
3. Sínusová arytmia.4. SSS alebo syndróm chorého sínusu.
Nasledujúca podsekcia obsahuje ektopické príčiny srdcových arytmií.
Klasifikácia zvýrazňuje tento zoznam patológií pod písmenom „B“. Táto podsekcia zahŕňa poruchy spôsobené heterotopickými rytmami, ktoré vznikli v dôsledku prevahy automatizmu v práci ektopických centier. Tento zoznam obsahuje:
1. Náhradník (pomalý)únikové rytmy a komplexy, vrátane predsieňových a ventrikulárnych, ako aj z AV spojení
2. Migrácie pozorované v supraventrikulárnom kardiostimulátore.3. Neparoxyzmálne typy tachykardie alebo zrýchlené rytmy ektopického typu.
Ďalšia podsekcia označuje arytmie, ktoré nesúvisia s porušením automatickej činnosti srdca. Klasifikácia zvýrazňuje údaje o patológii pod písmenom "B". To zahŕňa:
1. Extrasystola (komorové, predsieňové a AV spojenia).
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. Flutter predsiení.
4. Fibrilácia predsiení.5. Fibrilácia komôr.
Nezrovnalosti vo vedení
Táto skupina zahŕňa mierne odlišné komorové arytmie.
Klasifikácia podľa Kushakovského highlights:
1. Sinoatriálny blok.
2. Vnútropredsieňový blok.
3. AV blok.
4. Intraventrikulárna blokáda vetiev Hisovho zväzku vrátane mono-, bio- a triofaoscikulárnych patológií postihujúcich jednu, dve alebo tri vetvy atrioventrikulárneho zväzku.
5. Komorová asystólia.6. Syndrómy predčasnej excitácie komôr.
Kombinované rytmické patológie
Táto skupina zahŕňa nasledujúce porušenia:
1. Paroxystopia.
2. Ektopické rytmy charakterizované výstupným blokom.3. AV disociácia.
Medzinárodná schéma
Stojí za to povedať, že pri definovaní takejto choroby ako arytmia klasifikácia WHO zvažuje takéto skupinytakmer v rovnakom poradí. V tomto prípade je patológia rozdelená na ochorenia spôsobené rôznymi príčinami dysfunkcie srdcového svalu. WHO teda rozlišuje tieto skupiny arytmií:
1. Spôsobené porušením automatizmu vrátane:
a) kardiostimulátory v sínusovom uzle (sínusová tachykardia, barykardia a arytmia, ako aj SSS a nerespiračná sínusová arytmia); b) kardiostimulátory mimo sínusového uzla (dolná predsieňová, atrioventrikulárna a idioventrikulárne rytmy).
2. Spôsobené poruchami excitability vrátane:
a) podľa zdrojov patológie (ventrikulárne, predsieňové a atrioventrikulárne);
b) podľa počtu zdrojov (mono- a polytropické);
c) podľa času výskyt: skorý (počas predsieňových kontrakcií), neskorý (v momente relaxácie srdcového svalu) a interpolovaný (s bodom lokalizácie medzi predsieňovými kontrakciami a relaxáciou srdca);
d) podľa frekvencie: skupina (s niekoľkými v rade), párové (dva súčasne), jednoduché (päť alebo menej) a viacnásobné (viac ako päť);
e) v poradí (kvadrigeminia, trigeminia, bigemínia); e) paroxyzmálna tachykardia.
3. Spôsobené poruchami vedenia vzruchu, teda jeho zvýšením (WPW-syndróm) alebo znížením (rôzne typy blokád).
4. Zmiešané (blikanie/chvenie komôr/chvenie predsiení).
Všetky druhy chorôb sprevádzajú nielen poruchy anatomickej stavby srdca. Vedú k nerovnováhe vo všetkých metabolických procesoch vyskytujúcich sa v myokarde. To spôsobuje rôzne povahy aTrvanie typov arytmií. Presnú diagnózu môže urobiť iba kardiológ. Na základe získaných elektrokardiografických údajov určí príčinu srdcovej arytmie, klasifikáciu, etiológiu, patogenézu, kliniku.
Ciliárny typ patológie
Klasifikácia tohto typu ochorenia zahŕňa povahu jeho klinického priebehu, elektrofyziologické mechanizmy a etiologické faktory.
Čo je fibrilácia predsiení? Klasifikácia rozlišuje tieto typy:
- chronická (trvalá);
- perzistentná;- prechodná (paroxysmálna), trvajúca od 24 hodín do siedmich dní.
Zároveň sa chronické a pretrvávajúce formy patológie môžu opakovať.
Fibrilácia predsiení sa tiež rozlišuje podľa typu poruchy srdcového tepu. Zároveň sa rozlišuje flutter a fibrilácia predsiení.
Podľa frekvencie kontrakcie komôr sa rozlišuje fibrilácia predsiení:
- tachystolický (90 alebo viackrát za minútu);
- normosystolický (60-90-krát za minútu);- bradysystolický (menej ako 60-krát za minútu).
Extrasystole
Tento variant patológie je charakterizovaný mimoriadnymi kontrakciami srdcového svalu alebo jeho jednotlivých častí (extrasystoly). Zároveň človek pociťuje úzkosť, nedostatok vzduchu, silný tlak srdca alebo jeho blednutie. Táto patológia niekedy vedie k angíne pectoris a cerebrovaskulárnym príhodám.
Akýkoľvek extrasystol sa vyznačuje množstvom parametrov. presne takpreto sa v jeho plnej klasifikácii rozlišuje viac ako desať oddielov. Pre praktické použitie sú však vyčlenené len tie z nich, ktoré najlepšie odrážajú priebeh ochorenia.
Launova klasifikácia arytmií bola dôležitým krokom v histórii kardiológie. Pomocou navrhovaného zoskupenia je odborník schopný adekvátne posúdiť patológiu pacienta a závažnosť jej priebehu. Faktom je, že extrasystol žalúdka srdca (ZHES) je veľmi rozšírený. Táto patológia sa pozoruje u takmer päťdesiatich percent pacientov, ktorí hľadajú radu od kardiológa. U niektorých z nich je ochorenie benígne a nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život. Existujú však pacienti, ktorí majú malígnu formu PVC, ktorá si vyžaduje určitý priebeh terapie.
Hlavnou funkciou, ktorú vykonáva Lownova klasifikácia, je oddeliť malígnu od benígnej patológie. Zároveň sa rozlišuje päť tried choroby:
1. Monomorfná komorová extrasystola, ktorej frekvencia je nižšia ako 30 za hodinu.
2. Monomorfné PVC s frekvenciou viac ako 30 za hodinu.
3. Polytopic.
4. Vo štvrtom ročníku sa rozlišujú dve podsekcie (párové PVC a ventrikulárna tachykardia s tromi alebo viacerými PVC za sebou).5. Extrasystola, keď je vlna R na prvých 4/5 vlny T.
Táto klasifikácia sa používa v kardiológii a kardiochirurgii. Dlhé roky ho využívajú aj lekári iných odborností. Predstavený v roku 1971roku sa stala spoľahlivou podporou pre špecialistov na inštaláciu arytmií, klasifikáciu a liečbu tejto patológie.
