Anatómia je v medicíne veľmi dôležitá disciplína. Táto veda študuje tak vonkajšiu stavbu tela, ako aj jeho vnútornú štruktúru. S akumuláciou chirurgických skúseností na základe anatómie sa vytvorila topografická anatómia a potom sa rozdelila do samostatnej disciplíny, ktorá umožňuje chirurgom vykonávajúcim operácie študovať štruktúru ľudského tela v oddelených oblastiach, pričom sa venuje pozornosť vzťahu vnútorných orgánov..
Čo je topografia v anatómii?
Anatomická topografia je časť anatómie, ktorá študuje vrstvenú štruktúru oblastí ľudského tela, vzájomné umiestnenie orgánov, holotopiu a kostru, ako aj zásobovanie krvou a prietok lymfy počas normálneho vývoja tela a v patológii, berúc do úvahy všetky vekové a rodové charakteristiky osoby. Táto časť anatómie má veľký význam pre medicínu,pretože predstavuje teoretický základ pre operačnú chirurgiu.
Popis sekcie
Anatomická topografia je veda, ktorá študuje stavbu ľudského tela podľa známych častí tela, ktoré sú podmienene zvýraznené, ako je trup, hlava, končatiny atď. Každá časť je rozdelená na malé oblasti, osobitná pozornosť sa venuje umiestneniu anatomických útvarov, ako aj ich obrazu na povrchu tela.
Táto časť anatómie je teda základom pre diagnostiku vnútorných orgánov. Topografia vnútorných orgánov sa teda uskutočňuje pomocou metódy štúdia tkanív vo vrstvách v určitých oblastiach tela. Je to nevyhnutné pre prax lekára, aby bol schopný určiť lokalizáciu patológie a tiež môže uviesť presné údaje pre chirurgické zákroky, počas ktorých je potrebné rozrezať tkanivá hlboko do vrstiev.
Problémy s topografiou
Hlavnou úlohou štúdia topografie v anatómii je presne opísať anatomické oblasti vo vrstvách. Plochy tu predstavujú časti tela, ktoré sú od seba podmienene ohraničené líniami, prirodzenými aj umelo nakreslenými. Prirodzené hranice vyzerajú ako kožné záhyby, kostnaté výčnelky atď.
Topografia v anatómii je teda disciplína, ktorá študuje aj orientačné body určitých oblastí v kostiach a svaloch, obraz vnútorných orgánov, ciev a nervov na povrchu ľudského tela, lokalizáciuvnútorné orgány vo vzťahu k oblastiam tela (holotopia), vo vzťahu ku kostre (skeletotopia), ako aj k susedným anatomickým formáciám (syntopia). Napríklad holotopicky sa slezina nachádza v ľavom hypochondriu, skeletotopicky - na území deviateho, desiateho a jedenásteho rebra a syntopicky sa slezina nachádza v blízkosti bránice, žalúdka, ľavej obličky a nadobličiek, chvosta pankreasu.
Úlohou topografie je aj štúdium foriem individuálnej anatomickej stavby ľudského tela. Tu je zvyčajné rozlišovať medzi brachymorfnými a dolichomorfnými formami, ktoré sú určené postavou človeka a závažnosťou poranenia. Topografia orgánov, ktoré sa nachádzajú v určitej dutine ľudského tela, sa zhoduje s tvarom postavy. To zase určuje chirurgický prístup.
Topografické ciele
Anatomická topografia si kladie tieto ciele:
- Zobrazenie reliéfu konkrétnej oblasti.
- Štúdium polohy vrstiev, ako aj ich vlastností.
- Odhalenie súradníc určitého orgánu v dvojrozmernom priestore.
- Popis vzťahu orgánov v trojrozmernom súradnicovom systéme.
Základy topografie teda spočívajú v štúdiu takých vedných odborov, ako je anatómia reliéfu, stratigrafia, planimetria a stereometria. Reliéfna anatómia hrá dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy, ako aj pri objasňovaní vízií v dynamike progresie patológie a výsledkov liečby. Reliéfne prvky, ktoré sa zistia pri vyšetrovaní osoby,sú dynamické a statické.
Položka topografie
Na to, aby sa lekár vedel orientovať v určitej oblasti, potrebuje vedieť sondovať hlavné kostné útvary (orientačné body), svaly, šľachy. Pri určitej polohe častí tela sú sval a šľachy viditeľné samy o sebe, to platí aj pre povrchové žily. Dôležitá je tu aj schopnosť nahmatať tep tepien, je potrebné poznať výbežky nervov a ciev (ryhy, ktoré prispievajú k ich polohe v hĺbke), aby sme k nim mali pri operáciách prístup. Je tiež potrebné vedieť premietnuť obrysy orgánov na povrch ľudského tela, aby sme mali predstavu o ich hraniciach. Pri palpácii možno vyšetriť orgány, ktoré podliehajú patologickým zmenám. Dôležitú úlohu tu zohráva štúdium lymfatických uzlín a krvných ciev, aby sa správne určil vývoj bypassového obehu.
Topografia vnútorných orgánov a ciev poskytuje množstvo informácií dôležitých pre praktickú medicínu, predovšetkým pre praktických chirurgov a terapeutov. Táto časť anatómie sa nazýva aplikovaná.
Predmetom topografie je náuka o anatómii končatín pri úrazoch, o spôsoboch šírenia hematómov, o vývoji kolaterálnej cirkulácie a pod. Je tiež dôležité študovať tie zmeny v topografii, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom impulzov nervového systému. Topografia ciev sa teda môže meniť v závislosti od toho, ako sa jednotlivé svalové skupiny sťahujú.
Metódy anatomickej topografie
Výskumné metódy používané v anatomickej topografii sa delia do dvoch skupín: diagnostika živého človeka a diagnostika mŕtvoly. Študuje sa povrch ľudského tela, aby sa správne určili orientačné body kostí a svalov, aby sa určil smer chirurgických rezov. Dnes sú široko používané také diagnostické metódy, ako je počítačová topografia, rádiografia, angiografia, fluoroskopia a stereografia a rádionuklidová scintigrafia. Často sa používa infračervená termografia, ako aj MRI.
Na presnejšiu diagnózu lekári používajú endoskopické diagnostické metódy, medzi ktoré patrí kardioskopia, gastroskopia, bronchoskopia a sigmoidoskopia. Metóda experimentálneho modelovania sa často zavádza preto, aby bolo možné študovať zmeny rôznych patologických stavov a operácií. Zároveň sa študujú patologické stavy na zvieratách s cieľom korigovať chirurgické techniky a metódy v budúcnosti. Takže topografia je odvetvie anatómie, ktoré je dôležité pre chirurga. Pomáha mu správne študovať štruktúru a umiestnenie orgánov, aby mohol efektívne vykonávať chirurgické zákroky.
Štúdium mŕtvoly v topografii
Pri obhliadke mŕtveho tela sa používajú metódy ako topografická anatomická príprava. Umožňuje pomocou samostatných rezov, ktoré sa robia vo vrstvách, preskúmať všetky tkanivá v určitej oblasti, ako aj pomer krvných ciev anervy, umiestnenie orgánov. Prvýkrát túto metódu (rezanie mŕtvoly) navrhol Pirogov N. I. Pomocou rezov mŕtvoly, ktoré sa vykonávajú v horizontálnej, sagitálnej a čelnej rovine, je možné presne určiť lokalizáciu orgánov v tela, ako aj ich vzájomné umiestnenie. Pirogov N. I. tiež navrhol sochársku metódu, ktorá sa vyznačuje odstránením všetkých tkanív, ktoré obklopujú konkrétny orgán, ktorý je potrebné študovať, na mŕtvom tele.
Topografia je disciplína, v ktorej sa používa injekčná metóda výskumu. Je navrhnutý tak, aby mohol študovať ľudský cievny systém. Plavidlá (lymfatické a obehové) sú naplnené roztokmi rôznych farieb, potom začnú pitvať alebo používať rádiografiu. Metódou výskumu korózie je plnenie nádob špeciálnymi hmotami. Tkanivá sa potom rozpustia v kyseline, čím sa vytvoria formy útvarov, ktoré sa majú študovať.
Moderné výskumné metódy
Dnes topografia ľudských orgánov zahŕňa použitie histologických, biochemických a histochemických diagnostických metód. Autorádiografia sa široko používa na štúdium akumulácie a distribúcie rádionuklidov v tkanivách a orgánoch. Na identifikáciu mikroskopických útvarov sa používa diagnostická metóda elektrónového mikroskopu. Používajú sa elektronické mikroskopy, ktoré umožňujú skenovanie a presvetľovanie ľudských orgánov a tkanív.
Results
V súčasnosti je topografia orgánov široko používaná v medicíne, najmä v operatívnej chirurgii a terapii. Zakladateľom tejto disciplíny je Pirogov N. I. Toto odvetvie anatómie pomáha správne vykonávať chirurgické zákroky, ktoré nemajú negatívne dôsledky. Bez týchto znalostí nie je možné vykonávať operácie. Disciplína pomáha pochopiť mechanizmy patologických procesov, stanoviť presnú diagnózu a predpovedať vývoj kompenzačných procesov po chirurgických zákrokoch.
