Pri bližšom skúmaní je štruktúra ruky, ako každého iného oddelenia nášho pohybového aparátu, pomerne zložitá. Skladá sa z troch hlavných štruktúr: kostí, svalov a väzov, ktoré držia kosti pohromade. V ruke sú tri časti, a to zápästie, prsty a metakarpus.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na ruku: štruktúru, svaly, kĺby ruky. Začnime popisom kostí v rôznych oddeleniach.
Kosti zápästia
Keďže ruky musia vykonávať pomerne presné a zložité pohyby, štruktúra kostí ruky je tiež mimoriadne zložitá. V zápästí - 8 malých kostí nepravidelného tvaru, usporiadaných v dvoch radoch. Na obrázku nižšie môžete vidieť štruktúru pravej ruky.
Proximálny rad tvorí kĺbový povrch konvexný k rádiu. Zahŕňa kosti, ak počítate od piateho po palec: pisiformné, trojstenné, lunátne a scaphoidné. Ďalší riadok je distálny. Spája sa s proximálnym kĺbom nepravidelného tvaru. Distálny rad pozostáva zo štyroch kostí: lichobežníková, mnohouholníková, hlava a hamat.
Kostimetakarpus
Táto časť, pozostávajúca z 5 tubulárnych záprstných kostí, tiež demonštruje zložitú štruktúru ruky. Kostra týchto tubulárnych kostí je zložitá. Každý z nich má telo, základňu a hlavu. Záprstná kosť 1. prsta je kratšia ako ostatné a je masívna. Druhý metakarpál je najdlhší. Zvyšné zmenšujú dĺžku, keď sa vzďaľujú od prvého a približujú sa k ulnárnemu okraju. Základy spomínaných záprstných kostí sa spájajú s kosťami, ktoré tvoria zápästie. Prvý a piaty metakarpál majú základy so sedlovitými kĺbovými plochami, ostatné sú ploché. Hlavy záprstných kostí, ktoré majú kĺbový povrch (hemisférický), sa spájajú s proximálnymi digitálnymi falangami.
Kosti prstov
Každý prst, s výnimkou prvého, ktorý pozostáva iba z dvoch článkov a nemá stredný, má 3 články: distálny, proximálny a stredný (stredný). Najkratšie - distálne; proximálna - najdlhšia. Na distálnom konci je hlavica falangy a jej základňa na proximálnom konci.
Sézamské kosti ruky
V hrúbke šliach sa okrem týchto kostí nachádza sezamský sval, ktorý sa nachádza medzi proximálnou falangou palca a jeho záprstnou kosťou. Existujú aj nestabilné sezamské kosti. Sú umiestnené medzi proximálnymi falangami piateho a druhého prsta a ich metakarpálmi. Zvyčajne sú sezamské kosti umiestnené na palmárnom povrchu. Ale niekedy ich možno nájsť na zadnej strane. Pisiformná kosť tiež odkazuje navyššie uvedeného typu. Sezamské kosti a ich procesy zvyšujú páku svalov, ktoré sú k nim pripojené.
Preskúmali sme štruktúru ruky a kosti ruky, teraz prejdime k väzivovému aparátu.
Zápästný kĺb
Skladá sa z rádiusu a kostí proximálneho radu zápästia: trojstenného, lunárneho a navikulárneho. Ulna je doplnená kĺbovým diskom a nedosahuje kĺb zápästia. Hlavnú úlohu pri tvorbe lakťového kĺbu zohráva ulna. Zatiaľ čo zápästie - radiálne. Zápästný kĺb má elipsovitý tvar. Umožňuje abdukciu, addukciu ruky, flexiu a extenziu. V tomto kĺbe je tiež možný malý pasívny rotačný pohyb (o 10-12 stupňov), ale vykonáva sa v dôsledku elasticity kĺbovej chrupavky. Prostredníctvom mäkkých tkanív je ľahké zistiť medzeru zápästného kĺbu, ktorá je hmatná z ulnárnej a radiálnej strany. S lakťovou kosťou môžete cítiť priehlbinu medzi triquetrálnou kosťou a hlavou lakťovej kosti. Na radiálnej strane - medzera medzi člnkovou kosťou a laterálnym styloidným výbežkom.
Pohyb zápästného kĺbu úzko súvisí s prácou stredného karpálneho kĺbu, ktorý sa nachádza medzi distálnym a proximálnym radom. Jeho povrch je zložitý, nepravidelného tvaru. Pri flexii a extenzii dosahuje rozsah pohyblivosti 85 stupňov. Addukcia ruky vo vyššie uvedenom kĺbe dosahuje 40 stupňov, abdukcia - 20. Kĺb zápästia môže vykonávať cirkumdukciu, t.j. kruhový objazd.
Tento spoj je vystuženýpočetné odkazy. Nachádzajú sa medzi jednotlivými kosťami, ako aj na laterálnom, mediálnom, dorzálnom a palmárnom povrchu zápästia. Najdôležitejšiu úlohu zohrávajú kolaterálne väzy (radius a ulna). Na ulnárnej a radiálnej strane sa medzi kostnými vyvýšeninami nachádza flexor retinaculum – špeciálne väzivo. V skutočnosti sa to nevzťahuje na kĺby ruky, pretože ide o zhrubnutie fascie. Flexor retinaculum premieňa karpálnu drážku na kanál, cez ktorý prechádza stredný nerv a šľachy ohýbačov prstov. Pokračujme v popise anatomickej stavby ruky.
Karpometakarpálne kĺby
Sú ploché, neaktívne. Výnimkou je kĺb palca. Rozsah pohybu karpálno-metakarpálnych kĺbov nie je väčší ako 5-10 stupňov. Majú obmedzenú pohyblivosť, pretože väzy sú dobre vyvinuté. Umiestnené na palmárnom povrchu tvoria stabilný palmárny väzivový aparát, ktorý spája kosti zápästia a záprstných kostí. Na ruke sú oblúkové väzy, ako aj priečne a radiálne väzy. Hlavová kosť je centrálna v ligamentóznom aparáte, je na ňu pripevnený veľký počet väzov. Palmar sa vyvíjal oveľa lepšie ako chrbát. Chrbtové väzy spájajú kosti zápästia. Tvoria zhrubnutia kapsúl, ktoré pokrývajú kĺby medzi týmito kosťami. Interoseálne kosti sa nachádzajú v druhom rade karpálnych kostí.
Na palci je karpometakarpálny kĺb tvorený spodinou prvej metakarpálnej a polygonálnej kosti. Kĺbové plochy sú sedlového tvaru. Tento kĺb môže vykonávať nasledujúce akcie: únos,addukcia, repozícia (spätný pohyb), opozícia (opozícia) a cirkumdukcia (kruhový pohyb). Objem uchopovacích pohybov v dôsledku skutočnosti, že palec je proti všetkým ostatným, sa výrazne zvyšuje. 45-60 stupňov je pohyblivosť karpometakarpálneho kĺbu tohto prsta počas addukcie a abdukcie a 35-40 počas spätného pohybu a opozície.
Štruktúra ruky: metakarpofalangeálne kĺby
Pomenované kĺby ruky sú tvorené hlavičkami záprstných kostí za účasti základov proximálnych falangov prstov. Sú guľovitého tvaru, majú 3 na seba kolmé osi rotácie, okolo ktorých sa vykonáva extenzia a flexia, abdukcia a addukcia, ako aj kruhové pohyby (cirkumdukcia). Pridanie a abdukcia je možná pri 45-50 stupňoch a flexia a extenzia - pri 90-100. Tieto kĺby majú po stranách umiestnené kolaterálne väzy, ktoré ich posilňujú. Palmárne alebo príslušenstvo sú umiestnené na palmárnej strane kapsuly. Ich vlákna sú prepletené vláknami hlbokého priečneho väziva, ktoré bráni pohybu hlavičiek záprstných kostí.
Interfalangeálne kĺby ruky
Majú blokový tvar a osi ich otáčania sú priečne. Okolo týchto osí je možná extenzia a flexia. Proximálne interfalangeálne kĺby majú objem ohybu a rozšírenia 110-120 stupňov, distálne - 80-90. Interfalangeálne kĺby sú veľmi dobre vystužené vďaka kolaterálnym väzom.
Synoválne aj vláknité puzdrášľachy prstov
Extenzor sietnice, podobne ako flexor sietnice, zohráva obrovskú úlohu pri posilňovaní polohy šliach svalov prechádzajúcich pod nimi. To platí najmä vtedy, keď ruka pracuje: keď je vystretá a pokrčená. Príroda vytvorila veľmi kompetentnú štruktúru ruky. Šľachy nachádzajú oporu v spomínaných väzivách zo svojho vnútorného povrchu. Oddelenie šliach od kostí zabraňuje väzivám. To umožňuje intenzívnu prácu a silné svalové kontrakcie, aby vydržali veľký tlak.
Zníženie trenia a kĺzania šliach smerujúcich do ruky z predlaktia uľahčujú špeciálne šľachové puzdrá, ktoré sú kostno-vláknitými alebo vláknitými kanálikmi. Majú synoviálne puzdrá. Ich najväčší počet (6-7) sa nachádza pod extenzorom sietnice. Polomer a ulna majú drážky, ktoré zodpovedajú umiestneniu šliach svalov. Rovnako ako takzvané vláknité mostíky, ktoré oddeľujú kanály od seba a prechádzajú do kostí z extenzorového retinakula.
Dlaňové synoviálne puzdrá sa vzťahujú na šľachy ohýbačov prstov a rúk. Spoločné synoviálne puzdro siaha do stredu dlane a dosahuje distálnu falangu piateho prsta. Tu sú šľachy povrchových a hlbokých ohýbačov prstov. Palec má dlhú šľachu ohýbača, ktorá sa nachádza oddelene v synoviálnom obale a prechádza k prstu spolu so šľachou. Synoviálne puzdrá v oblasti dlane sú zbavené svalových šliach, ktoré smerujú doštvrtý, druhý a tretí prst. Iba šľacha piateho prsta má synoviálnu pošvu, ktorá je pokračovaním všeobecnej.
Svaly ruky
Na obrázku nižšie môžete vidieť svaly na paži. Štruktúra ruky je tu zobrazená podrobnejšie.
Svaly na ruke sú iba na palmárnej strane. Delia sa do troch skupín: prostredník, palec a malé prsty.
Pretože pohyby prstov vyžadujú veľkú presnosť, v ruke je značné množstvo krátkych svalov, ktoré komplikujú štruktúru ruky. Svaly na ruke každej zo skupín sa budú posudzovať nižšie.
Stredná svalová skupina
Tvoria ho červovité svaly, začínajúce od šliach hlbokého ohýbača prstov a pripevnené k proximálnym falangám, alebo skôr ich základniam, od druhého po piaty prst, ak vezmeme do úvahy štruktúru ruky. Tieto svaly ruky tiež pochádzajú z dorzálneho a palmárneho interossea, ktoré sa nachádzajú v priestoroch medzi kosťami metakarpu, pripevnené k základni proximálnych falangov. Funkciou tejto skupiny je, že tieto svaly sa podieľajú na ohýbaní proximálnych falangov týchto prstov. Vďaka palmárnym medzikostným svalom je možné priviesť prsty k prostredníku ruky. Pomocou dorzálneho medzikostného sa riedia do strán.
Svaly palca
Táto skupina tvorí vyvýšeninu palca. Tieto svaly začínajú v blízkosti blízkych kostí metakarpu a zápästia. Pokiaľ ide o palec, jeho krátky ohýbač je pripevnený blízko sezamskej kosti,ktorý sa nachádza v blízkosti základne proximálnej falangy. Opačný sval palca ide k prvej záprstnej kosti a adduktorový sval palca sa nachádza na strane vnútornej sezamskej kosti.
Svaly na palci
Táto skupina svalov tvorí vyvýšeninu na vnútornej strane dlane. Patria sem: abduktor malíček, protiľahlý malíček, krátky dlaň a flexor brevis.
Pochádzajú z blízkych kostí v zápästí. Tieto svaly sú pripevnené k základni piateho prsta, presnejšie jeho proximálnej falange, a k piatej záprstnej kosti. Ich funkcia sa odráža v názve.
V článku sme sa snažili čo najpresnejšie znázorniť štruktúru ruky. Anatómia je základná veda, ktorá si, samozrejme, vyžaduje dôkladnejšie štúdium. Preto zostali niektoré otázky nezodpovedané. Štruktúra ruky a zápästia je téma, ktorá zaujíma nielen lekárov. Jeho znalosť je potrebná aj pre športovcov, fitness inštruktorov, študentov a ďalšie kategórie ľudí. Ako ste si všimli, štruktúra ruky je pomerne zložitá a môžete ju študovať pomerne dlho, spoliehajúc sa na rôzne zdroje.
