Hyperkinetický syndróm je dnes jednou z najčastejších porúch správania u detí a dospievajúcich. Podľa rôznych zdrojov túto diagnózu stanovuje približne 3 až 20 % školákov, ktorí prídu k pediatrovi. Klinicky sa môže zamieňať so zlým správaním, úzkosťou alebo temperamentom, keďže jedným z jeho hlavných príznakov je zvýšená aktivita.
Vďaka niektorým nápadným funkciám však môžu odborníci toto porušenie rozlíšiť. Zistite jej príznaky, ako aj to, ako diagnostikovať a liečiť ADHD.
Hyperkinetický syndróm. Definícia a prevalencia u detí
Hyperkinetický syndróm je jednou z najčastejších porúch správania, ktorá sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Ako mnohé iné emočné poruchy sa prejavuje nadmernou aktivitou a úzkosťou. Často sa tiež označuje ako porucha pozornosti s hyperaktivitou (skrátene ADHD).
Táto porucha sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku základnej školy. Od siedmich do dvanástich rokov sa jeho frekvencia pohybuje od 3 do 20 %malí pacienti. A v prvých rokoch života je ADHD oveľa menej časté - u 1,5-2% detí. Zároveň sa u chlapcov prejavuje približne 3-4 krát častejšie ako u dievčat.
Príznaky
Ako už bolo spomenuté, hyperkinetický syndróm sa u detí prejavuje predovšetkým zvýšenou aktivitou a excitabilitou. To sa zvyčajne vyskytuje už v mladšom školskom období. Ale často sa príznaky pozorujú už v treťom alebo štvrtom roku života.
Ak hovoríme o prvých prejavoch syndrómu, môžeme si všimnúť zvýšenú citlivosť na podnety, ktorá sa vyskytuje už v dojčenskom veku. Tieto deti sú citlivejšie na ostré svetlo, hluk alebo zmeny teploty. Syndróm ADHD sa tiež prejavuje motorickým nepokojom počas bdenia a spánku, odporom k zavinovaniu a inými príznakmi.
Vo veku základnej školy sa vyskytujú tieto príznaky:
- Rozptýlená pozornosť. Dieťa sa nedokáže sústrediť na žiadny predmet, nedokáže dlho počúvať učiteľa.
- Poruchy pamäti. ADHD znižuje pravdepodobnosť, že sa mladší študenti naučia učivo.
- Impulzívne. Dieťa sa stáva vzrušujúcim a úzkostlivým. Často je to vyjadrené neschopnosťou počúvať až do konca, čakať, kým príde rad. Činy dieťaťa sú často nemotivované a neočakávané.
- Poruchy spánku.
- Emocionálne poruchy: prchkosť, agresivita, vzdorovité správanie alebo naopak bezpríčinná plačlivosť.
Treba tiež poznamenať, že veľa mladších detíškolského veku majú problémy s koordináciou pohybov. Prejavuje sa to ťažkosťami s písaním, farbením, zaväzovaním šnúrok. Dochádza k porušeniu priestorovej koordinácie.
Príčiny a faktory ovplyvňujúce výskyt ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je ovplyvnená mnohými faktormi:
- Rôzne tehotenské komplikácie. Silná a dlhotrvajúca toxikóza alebo vysoký krvný tlak u budúcej matky môžu vyvolať ADHD u dieťaťa.
- Nesprávny životný štýl počas tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou nie je pre nikoho tajomstvom, že pitie alkoholu alebo fajčenie môže nepriaznivo ovplyvniť ukladanie orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa (vrátane nervového systému). Medzi faktory vyvolávajúce hyperkinetický syndróm patrí aj ťažká fyzická práca alebo stres.
- Predĺžený alebo príliš rýchly pôrod môže tiež negatívne ovplyvniť vývoj bábätka.
- Sociálny faktor. Problémy v správaní a podráždenosť sú často reakciou na nepriaznivé rodinné či školské prostredie. Telo sa tak snaží vyrovnať sa so stresovou situáciou. Tento faktor sám o sebe nie je schopný spôsobiť ADHD, ale môže výrazne zvýšiť jeho príznaky.
Jediná a spoľahlivá príčina hyperkinetického syndrómu však zatiaľ nebola identifikovaná.
ADHD alebo temperament?
Keď je dieťa impulzívne a nadmerne aktívne, rodičia majú často podozrenie, že má ADHD. Nestojí to však za toZabudnite, že každé dieťa má svoj vlastný temperament. Napríklad charakteristické črty cholerických ľudí sú práve impulzívnosť, vznetlivosť a inkontinencia. A malí sangvinici majú často neschopnosť sústrediť sa na jednu činnosť a potrebu často prepínať z jednej činnosti na druhú.
Preto by ste sa pred spustením poplachu mali na svoje dieťatko pozrieť bližšie: možno je jeho správanie len prejavom temperamentu. Okrem toho, vlastnosti veku základnej školy naznačujú malé množstvo pamäte a nízke rozpätie pozornosti. Tieto vlastnosti sa postupne zlepšujú, keď starnú. V tomto období sa často pozoruje nepokoj a impulzívnosť. Dieťa vo veku 7 rokov sa ešte nedokáže dlho sústrediť na jednu vec.
Ďalšia vec je, že pri ADHD sú tieto príznaky oveľa výraznejšie. Ak je zvýšená aktivita sprevádzaná neprítomnosťou a výrazným zhoršením pamäti alebo spánku, je lepšie vyhľadať pomoc odborníka.
Diagnostika
Ako sa dnes diagnostikuje ADHD? Na uistenie sa o jeho prítomnosti a tiež na zistenie, či nesprevádza iné, zložitejšie ochorenie, je v prvom rade potrebná konzultácia s detským neurológom. Komplexné vyšetrenie bude zahŕňať niekoľko fáz.
V prvom rade ide o subjektívnu diagnózu. Lekár vyšetrí dieťa a vedie rozhovor s rodičmi, počas ktorého sa vyjadria znaky priebehu tehotenstva, pôrodu a dojčaťaobdobie.
Potom je dieťaťu ponúknuté absolvovať niekoľko psychologických testov. Hodnotí sa teda pozornosť, pamäť a emočná stabilita. Aby bolo vyšetrenie objektívne, takéto testy sa vykonávajú iba u detí starších ako päť rokov.
Konečným štádiom diagnózy je elektroencefalografia. S jeho pomocou sa posudzuje činnosť mozgovej kôry, zaznamenávajú sa možné porušenia. Podľa výsledkov štúdie môže lekár stanoviť diagnózu a v prípade potreby predpísať liečbu. Skúsený odborník zohľadňuje charakteristické črty veku základnej školy a vie ich odlíšiť od prejavov choroby.
Keďže príznaky hyperkinetického syndrómu sa zvyčajne objavujú už v škôlke, je veľmi dôležité, aby ho vedeli diagnostikovať aj učitelia vo vzdelávacích inštitúciách. Mimochodom, pedagógovia často venujú pozornosť tomuto problému skôr ako rodičia.
Čo je hyperkinetický srdcový syndróm?
Existuje choroba s podobným názvom, ktorá žiadnym spôsobom neovplyvňuje správanie. Ide o hyperkinetický srdcový syndróm. Faktom je, že na rozdiel od poruchy správania, ktorou je ADHD, ide o jeden z prejavov autonómnej dysfunkcie, a to porušenie činnosti srdca. Nevyskytuje sa u detí, ale hlavne u mladých mužov. Keďže tento syndróm často nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi, dá sa odhaliť len objektívnym vyšetrením.
Drogová terapia
Ako vidieťšpecialistov, ktorí študujú hyperkinetický syndróm, liečba tejto poruchy by mala byť komplexná. Jednou z jeho zložiek je užívanie liekov. Pri správnej diagnóze sa ich účinnosť stáva veľmi vysokou. Tieto lieky sú symptomatické. Potláčajú prejavy syndrómu a výrazne uľahčujú vývoj dieťaťa.
Drogová terapia by mala byť dlhodobá, pretože je dôležité nielen odstrániť symptómy, ale aj konsolidovať účinok. Neverte ľudovým liekom, pretože len lekár môže vybrať najlepší liek a predpísať účinnú liečbu.
Psychologická korekcia
Ďalšou súčasťou liečby ADHD je psychologická podpora. Pomoc potrebuje najmä 7-ročné dieťa, keďže prvý školský rok je vždy náročný pre samotného žiaka aj pre jeho rodičov. Najmä ak existuje hyperaktivita. V tomto prípade je potrebná psychologická korekcia, aby sa u dieťaťa vytvorili zručnosti efektívnej komunikácie s rovesníkmi a príbuznými.
Zahŕňa to aj úzku interakciu s učiteľmi a rodičmi. Dieťa potrebuje neustálu starostlivosť a podporu rodiny, ako aj starostlivú účasť učiteľov.
Majú dospelí ADHD?
Prejavy ADHD sa od dospievania postupne znižujú. Ako prvá klesá hyperaktivita a ako posledné sú poruchy pozornosti. Hyperkinetiku však diagnostikovalo asi dvadsať percent ľudísyndróm, niektoré jeho symptómy pretrvávajú až do dospelosti.
V niektorých prípadoch existuje tendencia k antisociálnemu správaniu, alkoholizmu a drogovej závislosti. Preto musia byť prejavy ADHD diagnostikované a liečené včas.
Rady rodičom
Čo by mali rodičia robiť, ak je ich dieťaťu diagnostikovaná ADHD? Najprv musíte v dome vytvoriť priaznivú atmosféru. Je veľmi dôležité dôsledne dodržiavať režim dňa – dieťa tak bude pokojnejšie a vyrovnanejšie.
Vzhľadom na to, že ADHD sa prejavuje zvýšenou aktivitou, oplatí sa prihlásiť dieťa do športového oddielu. Vo všeobecnosti každý zaujímavý koníček výrazne zlepší stav dieťaťa. Komunikácia s dieťaťom by mala byť pokojná a priateľská. Ale karhanie a trestanie za to nestojí, pretože aj tak sa nič nedosiahne a starostlivosť, podpora a pozornosť rodičov zohrávajú veľmi dôležitú úlohu.
