Na neurológa sa musí obrátiť každý, aj keď sa zdá, že neexistujú žiadne dôkazy – bez konzultácie a podpisu tohto úzkeho odborníka sa nezaobíde ani jedno potrebné potvrdenie, a to ani pre dieťa, dokonca ani pre dospelého. Neurológ je zodpovedný za diagnostiku a liečbu chorôb celého nervového systému človeka – centrálneho aj periférneho. Ale toto je špeciálna sféra činnosti tela, je zodpovedná za všetky procesy, riadi ich a riadi. A cerebrálne symptómy slúžia ako indikátory vážneho problému, ktorý si vyžaduje prácu neurológa, ale aj iných špecialistov.
Získanie správnej diagnózy je kľúčové
Keď pacient spozoruje také zjavné príznaky problému, ako sú cerebrálne a meningeálne symptómy, pre lekára je najdôležitejšie zistiť príčinu ich výskytu a spojiť ju s konkrétnym poškodením alebo poranením určitej oblasti mozgu alebo jeho membrány. Existujú len štyri hlavné dôvody, prečo sa mozgové symptómy vyskytujú pri mŕtvici, traumatickom poranení mozgu, toxických léziách, nádoroch, zápalových a infekčných ochoreniach:
- porušenie dynamiky alkoholu -tvorba, cirkulácia a reabsorpcia mozgovej tekutiny - CSF;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- podráždenie membrán mozgu a krvných ciev;
- zvýšenie objemu mozgu.
Každá z uvedených príčin cerebrálnych symptómov sa nevyskytuje sama od seba – na všetko existuje vysvetlenie. A zistiť, prečo k porušeniu došlo, aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu choroby, je úlohou neurológa.
Aké sú príznaky poškodenia mozgu
Mnohé stavy sa vyznačujú podobnými príznakmi a nemusia vždy súvisieť s poruchou nervového systému. Takže napríklad nevoľnosť a vracanie môžu byť porušením tráviaceho traktu a porušením mozgovej aktivity. Mozgové neurologické symptómy rozlišujú odborníci týmto spôsobom:
- bolesť hlavy;
- závrat;
- zhoršené vedomie;
- konvulzie;
- nevoľnosť, vracanie.
Toto rozdelenie je globálne, každá položka je rozdelená do niekoľkých samostatných symptómov rôznej etiológie. Úlohou špecialistu z komplexného vzhľadu symptómov je získať mimoriadne jasný obraz o probléme. Mnohé cerebrálne symptómy už boli celkom dobre študované, majú určité znaky, pomocou ktorých je možné určiť oblasť narušenia. Takéto symptomatické komplexy sa nazývajú syndrómy a majú špecifický názov.
Neurológia ako pomoc
Pre neurológaako u každého iného lekára, najdôležitejšie je zistiť príčinu problému. Pre neurológa je to mimoriadne ťažké. Pozorované symptómy a syndrómy sú len dôsledkami poruchy, choroby. Najdôležitejšie je identifikovať zdroj. Patogenéza cerebrálnych symptómov môže byť veľmi odlišná, pretože akékoľvek poruchy mozgovej aktivity vedú k objaveniu sa viditeľných problémov. Ale určiť konkrétny bod ich vzhľadu, ako aj to, čo spôsobilo, že sa tento bod objavil, je najzákladnejšia vec. Diagnostika neurologických ochorení je vecou dôkladného komplexného vyšetrenia. Mozgové symptómy môžu mať veľmi rôzne príčiny, ale výsledok liečby závisí len od správnej diagnózy, ktorá vypovedá o príčine ich vzniku.
Fokálne alebo celkové lézie
V závislosti od miesta, ako aj od oblasti poškodenia mozgu pri rôznych poruchách sa objavujú cerebrálne a fokálne symptómy. Líšia sa kvalitou. Ohniskové príznaky sa objavujú, keď je postihnutá určitá časť mozgu, ktorá je zodpovedná za vlastnú špeciálnu funkciu života. Preto ohniskové príznaky môžu byť:
- praktické (sústredené akcie a pohyby);
- ochucené;
- motor;
- dýchanie;
- visual;
- olfactory;
- psychic;
- speech;
- sluchové.
V dôsledku pozorovania straty akýchkoľvek životných funkcií, pre ktoréreaguje jedna alebo druhá časť mozgu, môžeme hovoriť o jej zranení. Komplexný prejav ložiskových a cerebrálnych symptómov sa najčastejšie pozoruje spoločne, aj keď sa môže stať, že sa ochorenie alebo úraz prejaví len jedným typom symptómov.
Nádory mozgu
Skutočnosť, že onkologické ochorenia sa stávajú jedným z najbežnejších, ktorý pokrýva svetovú populáciu všetkých vekových skupín, hovorí veľa. Rakovina je stále mladšia, hoci diagnostické a terapeutické techniky sa neustále zdokonaľujú, čo umožňuje bojovať s touto hroznou chorobou v niektorých prípadoch celkom úspešne. Mozgové nádory nie sú najčastejším typom rakoviny, no diagnostikujú sa neskoro, keď je už veľmi ťažké až nemožné pacientovi pomôcť. Mozgové symptómy pri nádoroch mozgu nie sú špeciálne, atypické, čo sťažuje stanovenie diagnózy.
Keď sa objaví nádor na mozgu, je možné dlhé „mlčanie“tela, a preto sú takéto ochorenia diagnostikované v neskorších štádiách. Je to spôsobené tým, že niektoré zóny, ako hovoria odborníci, sú "nehlučné". Nádor vznikol, rastie, ale nijako nereagujú a neinformujú svojho "majiteľa", že sa deje niečo zlé.
Cerebrálne symptómy – bolesť hlavy, nevoľnosť – sú spojené s prepracovanosťou, migrénou, nie však so smrteľnou chorobou. Ale keď sa celkový zdravotný stav vážne zhoršuje a hľadanie problému trváveľa času a je nenávratne preč, osoba je odsúdená na smrť.
Symptómy v onkológii mozgu sa prejavujú ako cerebrálne, tak aj fokálne. Lekári tvrdia, že keď sa nádor objaví, nie je možné s absolútnou istotou povedať, ktorý z nich bude primárny a ktorý sekundárny. Všetko závisí od charakteristík novotvaru, pretože niektoré nádory rastú pomaly, čo najskôr spôsobuje cerebrálne poruchy. A niektorí sú agresívni, tvrdo zameraní na vzdelanie a až potom v dôsledku rastu spôsobujú cerebrálne symptómy. S rastom nádoru sa zintenzívňuje prejav všetkých typov symptómov a syndrómov, čím sa človek zbavuje možnosti vykonávať určité funkcie. Diagnózu prítomnosti novotvaru je možné stanoviť iba pri komplexnom vyšetrení pomocou klinických testov, inštrumentálneho a hardvérového výskumu.
Tranio-cerebrálne poranenia
Kraniocerebrálne poranenia sú bežným typom poranenia pri priamom dopade na hlavu – úder alebo pád – a nepriame – pri náhlom zabrzdení auta, v ktorom je cestujúci pripútaný bezpečnostným pásom, alebo pri zoskoku z výška k nohám alebo na chrbte, takzvaný otras mozgu. Cerebrálne symptómy pri TBI určujú predovšetkým stupeň poškodenia mozgu pri traume.
Otras mozgu je charakterizovaný strednými alebo miernymi cerebrálnymi symptómami a je podmienený krátkodobou stratou vedomia (1-3 minúty), tachykardiou, poruchami spánku, potením,slabosť, rýchlo prechádzajúce (nie viac ako 72 hodín) fokálne symptómy.
Pomliaždenie mozgu sa zisťuje pri výraznejších mozgových a lokálnych príznakoch: postihnutý stráca vedomie takmer na hodinu, má silnú nevoľnosť a opakované vracanie, silné bolesti hlavy. Tiež, keď je mozog pomliaždený, ohniskové príznaky tých oblastí, ktoré boli pomliaždené, sa jasne prejavia.
Stlačenie mozgu je podmienené prítomnosťou hematómu, ktorý vzniká z hubovitej hmoty poškodených kostí lebky alebo v dôsledku krvácania z meningeálnej tepny. Mozgové symptómy s takýmto poranením na začiatku nie sú jasne vyjadrené, aby ich bolo možné diagnostikovať. A vôbec, spočiatku, keď je mozog stlačený hematómom, vzniká takzvaná svetelná medzera alebo zjavné zlepšenie, pacient nemá podozrenie, že je jeho život vo vážnom ohrození, snaží sa viesť svoj doterajší spôsob života, ale náhle zhoršenie môže viesť ak nie k smrti.tak k invalidite. Preto si kompresia mozgu v mnohých prípadoch vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, hoci v niektorých prípadoch sa liečba vykonáva konzervatívne.
Stroke
Jednou z najbežnejších a najznámejších foriem poškodenia mozgu je mŕtvica. Príznaky mozgovej poruchy v stave pred mozgovou príhodou pozná absolútna väčšina obyvateľov: bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, zhoršenie výkonnosti, poruchy spánku. Ale väčšinou toho veľa nemajú.dávajte pozor, považujte ich za bezvýznamné a nepredstavujú nebezpečenstvo. Mŕtvica je odborníkmi nazývaná aj ako cievna katastrofa mozgu, ktorá síce má prekurzory, no ako vždy sa stane náhle. Mozgové symptómy mŕtvice sú charakteristické pre jeden z dvoch typov mozgovej katastrofy:
- hemoragická mŕtvica – vzniká v dôsledku prasknutia cievy v mozgu;
- ischemická cievna mozgová príhoda – ako porucha prietoku krvi v dôsledku upchatia ciev – trombóza a akrosklerotické plaky.
Tiež mŕtvice sú rozdelené podľa závažnosti:
- mierna závažnosť – symptomatické prejavy sú mierne a vymiznú do 3 týždňov;
- stredne ťažká mozgová príhoda je charakterizovaná výraznými fokálnymi symptómami, pričom mozgové lézie môžu úplne chýbať, pacient je neustále pri vedomí;
- Ťažká cievna mozgová príhoda je charakterizovaná globálnym rozvojom mozgových porúch, útlmom vedomia pacienta.
Cerebrálne symptómy poškodenia mozgu pri cievnej mozgovej príhode sú typické pre stredné a ťažké stupne poškodenia mozgu. Ide o bolesť hlavy, ktorá sa môže časom zhoršiť, nevoľnosť a opakované vracanie, závraty. Tiež mozgové príhody týchto stupňov závažnosti sú charakterizované stratou vedomia, krátkodobou alebo dlhotrvajúcou, ospalosťou alebo naopak vzrušením, pocitom tepla, suchom v ústach, bolesťou v očiach, kŕčmi. Ohniskové príznaky sa objavujú v závislosti od miesta poranenia a zachytenia oblastí mozgových blánzničenie.
Diagnostika cievnej mozgovej príhody sa vykonáva iba v lekárskom špecializovanom zariadení. Ak stihnete doručiť pacienta na vyšetrenie a neodkladnú starostlivosť v období takzvaného terapeutického okna, čo je od 3 do 6 hodín od vzniku poškodenia mozgu pri cievnej mozgovej príhode, potom je možné výrazne znížiť následky ochorenia. Malo by sa pamätať na to, že úmrtnosť v dôsledku mŕtvice je na druhom mieste po ischemickej chorobe srdca medzi kardiovaskulárnymi chorobami.
Zápalové ochorenia
O kliešťovej encefalitíde sa s nastupujúcimi jarnými horúčavami hovorí veľa a pravidelne, varujúc pred strašným nebezpečenstvom uhryznutia kliešťom – prenášačom choroby. Ale encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgu. Sú rozdelené na primárne a sekundárne, pretože často nie je možné identifikovať príčinu vývoja zápalovej lézie mozgu. S rozvojom takejto lézie rôznej etiológie zahŕňajú cerebrálne symptómy:
- bolesti hlavy;
- nausea;
- zvýšená telesná teplota;
- citlivosť na svetlo (fotofóbia);
- zhoršené vedomie;
- ospalý;
- epileptické záchvaty.
Ak sa ochorenie stane závažným, môže sa vyvinúť paréza a paralýza, stuhnutosť šije, kóma, zmeny v krvi a mozgovomiechovom moku, čo naznačuje zápalový proces. Diagnostike pomáha punkcia likvoru a magnetická rezonancia a počítačtomografia. Cerebrálne symptómy pri zápalových ochoreniach mozgu a klinické analýzy umožňujú jednoznačne identifikovať príčinu a patogén a predpísať liekovú terapiu.
Toxické lézie
Mozog potrebuje neustály prísun kyslíka a užitočných látok, ktoré dostáva z krvi. No rovnako sa do mozgu dostávajú nepotrebné látky – toxíny a jedy, ktoré sa nejakým spôsobom dostali do krvi. Vyvinie sa toxická lézia mozgu. Odborníci identifikujú dva problémy s týmto stavom:
- toxická encefalopatia;
- encefalopolyneuropatia.
Telu je jedno, ako sa do neho toxíny dostali, na takúto inváziu reaguje ostro. V prvom rade toxická otrava postihuje mozgové bunky. Zvlášť nebezpečné je dlhodobé vystavenie toxickým látkam, kedy sa zmeny môžu stať nezvratnými. Látky, ktoré majú nepriaznivý vplyv na ľudský mozog sú:
- alkohol;
- drogy rastlinného a syntetického pôvodu;
- ťažké kovy;
- určitá skupina liekov na dlhodobé alebo nekontrolované užívanie;
- jedy.
Cerebrálne symptómy poškodenia mozgu pri vystavení toxickým a jedovatým látkam budú nasledovné:
- bolesti hlavy;
- nausea;
- závrat;
- zhoršené vedomie.
S týmito typmi poškodenia mozgu určite budemanifestné a fokálne poruchy. Odborníci ich rozdeľujú do troch skupín:
- cerebelárno-vestibulárny komplex - takzvaný pocit intoxikácie;
- hypotolamický komplex - v dôsledku dysfunkcie hypotalamu - časti mozgu, ktorá riadi homeostázu a neuroendokrinnú aktivitu celého organizmu;
- extrapyramídový komplex – narušená motorická aktivita kostrových svalov.
Toxické lézie sa diagnostikujú detekciou jedovatej látky, ako aj hardvérovými metódami, ako je MRI.
Meningitída
Neurológia vyčleňuje také ochorenie, ako je meningitída, ako samostatnú položku. Hoci sa to týka zápalovo-vírusových lézií nervového systému a mozgu, má svoje vlastné charakteristiky a dôsledky. Takže pri menigitíde, nech je to čokoľvek, sú postihnuté mozgové blany a nie samotný mozog, ako aj miecha. Odborníci rozlišujú dva typy meningitídy:
- leptomeningitis;
- pachymeningitída.
Tieto výrazy označujú zápalové ochorenie pia mater, arachnoidálnej mater, respektíve dura mater. Pre každý typ meningitídy je charakteristické, že ochorenie sa prejavuje cerebrálnymi symptómami. Neurológia rozlišuje niekoľko spôsobov klasifikácie meningo-chorob, z ktorých jeden je založený na identifikácii pôvodcu ochorenia – patogénneho mikroorganizmu. V závislosti od toho, čo ochorenie spôsobilo, sa objaví klinický obraz a cerebrálne symptómy meningitídy.
- Meningokoková meningitídacharakterizované náhlym nárastom telesnej teploty, bolesťou hlavy a opakovaným zvracaním v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pre tento typ sú charakteristické určité polohy, ktoré dávajú lekárovi možnosť okamžite prijať adekvátnu diagnózu - hlava je hodená dozadu, nohy sú privedené k žalúdku, ktorý je vtiahnutý a chrbát je vyklenutý. Ide o takzvané meningeálne príznaky poškodenia mozgu. S priebehom ochorenia sa objavujú poruchy vedomia - delírium, zmätenosť myšlienok, paralýza, kóma. Vyskytujú sa paroxyzmálne kŕče, z ktorých niektoré môžu byť smrteľné.
- Sérózna meningitída je spôsobená enterovírusmi a vírusom detskej obrny. Tento typ ochorenia je charakterizovaný nasledovnými mozgovými príznakmi: bolesti hlavy a vracanie po období prodormálneho priebehu ochorenia, horúčka, vyvíjajú sa bežné príznaky meningitídy - napätie krčných svalov, vyklenutý chrbát. Tento typ ochorenia podľa typu patogénu zahŕňa tuberkulóznu a vírusovú meningitídu.
- Protozoálna meningitída je spôsobená intracelulárnymi parazitmi. Tento typ ochorenia je charakterizovaný počiatočným výskytom bolesti svalov a kĺbov, vyrážkou typu osýpok a zväčšením niektorých lymfatických uzlín. Potom sú tu cerebrálne symptómy, ako je bolesť hlavy a vracanie, a meningeálne symptómy – stuhnutosť šije, ohnutie nôh.
Akákoľvek forma meningitídy je nebezpečná, pretože príčinu ochorenia je v počiatočných štádiách ochorenia pomerne ťažké identifikovať. Stanovenie adekvátnej diagnózy si vyžaduje určité lekárske vyšetreniečinnosti - odber mozgovomiechového moku, takzvaná lumbálna punkcia. Umožňuje vám identifikovať patogén a predpísať vysokokvalitnú terapiu. Meningitída je nebezpečná aj pre svoje komplikácie v dôsledku neadekvátnej liečby začatej v nesprávny čas alebo nesprávnej terapie.
Diagnostika problému
Niektoré cerebrálne symptómy drvivá väčšina bežných ľudí vníma ako niečo bezvýznamné, rýchlo prechádzajúce, spojené s problémami v živote. Ide o bolesti hlavy a nevoľnosť - s prepracovaním, podvýživou, stresom. A väčšina ich ignoruje, užíva symptomatické lieky a nemyslí na nájdenie východiskového bodu problému. Postupom času sa však mozgové symptómy rozširujú, objavujú sa fokálne príznaky poškodenia mozgu, problém sa stáva aktuálnym, ale často sa stráca čas na jeho adekvátne riešenie. Pri diagnostike neurologických problémov by sa mali využívať všetky možné metódy, ktorými súčasná medicína disponuje – od rôznych druhov analýz až po hardvérovú diagnostiku ako MRI, CT. Len včas stanovená správna diagnóza umožní vyliečiť chorobu bez následkov na ľudskom zdraví a živote.
