Tkanivá tela sú preniknuté obrovským množstvom kapilár, v ktorých prebieha priama výmena metabolitov a kyslíka. Krv je dodávaná do kapilár arteriolami, do ktorých je nasmerovaná väčšími artériami svalového typu. Spolu s prechodnými a elastickými cievami tvoria arteriálne lôžko obehového systému.
Typy arteriálnych ciev
V ľudskom tele existuje niekoľko typov tepien, ktoré sa líšia štruktúrou cievnej steny. Elastické artérie, aorta, iliakálna, karotída, podkľúčové a renálne artérie odolávajú najsilnejšiemu tlaku a prenášajú krv rýchlosťou asi 60 cm/s. Vďaka ich fenomenálnym elastickým vlastnostiam ich stena dokonale prenáša pulzovú vlnu generovanú srdcovým výdajom.
Pružné arteriálne cievy postupným zmenšovaním priemeru prechádzajú do svalovo-elastických. V ich strednom plášti sa počet elastických vlákien znižuje,zvyšuje sa počet svalových buniek. Tieto cievy sa považujú za prechodné od elastického typu k svalovému typu a nachádzajú sa medzi nimi. Ich úlohou je udržiavať krvný tlak v určitej vzdialenosti od srdca, čo si so zmenšením priemeru vyžaduje prítomnosť svalových buniek v strednej membráne arteriálnej steny.
Prechodné tepny, ako je femorálna, brachiálna, mezenterická, vnútorná a vonkajšia karotída, celiakálny kmeň a iné podobné v priemere, sa postupne stávajú svalnatými. Presnejšie povedané, nie je medzi nimi jasná hranica, akurát v ich strednej schránke sa výrazne zvyšuje počet buniek hladkého svalstva. Sú nevyhnutné na udržanie slabnúcej pulzovej vlny a vytlačenie krvi s rovnakým krvným tlakom ako v elastických tepnách.
Štruktúra arteriálnej steny
Všetky tepny svalového typu, ako aj elastické cievy a kapiláry, majú trojvrstvovú štruktúru. Z vnútra sú lemované jednovrstvovým epitelom, vnútornou membránou umiestnenou na membráne spojivového tkaniva. Ten obmedzuje vnútornú škrupinu od strednej, v ktorej sú elastické vlákna alebo svalové bunky. Na vrchu strednej škrupiny je ďalšia vrstva spojivového tkaniva, ktorá zabezpečuje mechanickú pevnosť tepny. Vo veľkých cievach, napríklad v artériách svalovo-elastického typu alebo v aorte, je vonkajšia membrána veľmi silná a v pľúcnych kapilárach prakticky chýba.
Histologická štruktúra
Všetky obaly artérií svalového typu si zachovávajú spoločnú vlastnosťplán štruktúry krvných ciev. Najmä zvnútra je na membráne spojivového tkaniva jednovrstvový epitel. Je pokrytá strednou škrupinou s veľkým počtom svalových buniek a riedkymi elastickými vláknami. Vonku je membrána spojivového tkaniva, stredne exprimovaná v cievach tohto typu. A v každej z týchto vrstiev sú identické bunky, čo je prípad elastických tepien alebo kapilár. Líšia sa len sila cievy, jej kaliber a prítomnosť pórov v endoteli.
Všetky svalové tepny, ako aj elastické a prechodné cievy, majú pevnú endotelovú výstelku. To znamená, že vnútorný epitel, lemujúci stenu zvnútra v mieste priameho kontaktu s krvou, pozostáva z buniek, ktoré sú navzájom v tesnom kontakte. Ale v kapilárach medzi epitelovými bunkami sú medzery, cez ktoré dochádza k prechodu leukocytov do tkanív a späť, dochádza k transportu látok a výmene plynov. To znamená, že artérie svalového typu, arterioly a cievy s väčším priemerom nie sú potrebné na priamy metabolizmus, ale iba na transport.
Arterioly
Arterioly sú tenké svalové tepny. Sú to malé krvné cievy, z ktorých odchádzajú viaceré kapiláry. Ide o jednu z najvzdialenejších častí tepnového riečiska od srdca, a preto je vďaka svalovým bunkám strednej membrány dosiahnuté zabezpečenie pulzácie a vysokého krvného tlaku. Napríklad aferentná arteriola nefrónu je schopnáudržiavať indikátor tlaku 120 mmHg, napriek tomu, že pulzácia zo srdca sa naň prakticky neprenáša. Takáto tepna sama generuje pulz v dôsledku sympatickej inervácie a nie naťahovania a stláčania, ako je to pozorované v cievach elastického a prechodného typu.
Základy vaskulárnych patológií
Existuje možnosť, že sa určité látky dostanú pod vnútorný obal, pričom návrat späť do dutiny cievy je prakticky nemožný. Preto prienik cholesterolu pod endotel v elastických a prechodných cievach, ako aj v artériách svalového typu spôsobuje chronický zápal makrofágov s rozvojom aterosklerózy a stenózy. V kapilárach a arteriolách je podobný proces vylúčený, pretože tieto cievy sa rýchlo regenerujú a látky sa môžu spod ich endotelu odstraňovať buď do intersticiálnej tekutiny alebo priamo do krvi.
