Telo je úžasná zbierka orgánov a tkanív, ktoré harmonicky pracujú na udržaní ľudského života. A hlavným procesom, ktorý podporuje život, je metabolizmus. V dôsledku rozkladu látok sa syntetizuje energia potrebná na tok základných biologických procesov. Spolu s energiou však vznikajú aj potenciálne škodlivé produkty metabolizmu. Musia byť odstránené z bunky, intersticiálnej tekutiny a krvi obličkami. V obličkách dochádza k filtrácii v glomerulárnom aparáte, špeciálnej štruktúre aktívneho nefrónu, do ktorého prúdi aferentná arteriola.
Vlastnosť štruktúry nefrónu
Nefron - súbor buniek, ktoré tvoria puzdro a glomerulus s kanálmi, ktoré z neho vychádzajú, určený nafiltrácia krvnej plazmy a odklon moču. Toto je základná funkčná jednotka obličiek zodpovedná za močenie. Nefrón pozostáva z glomerulu, ktorý má vlastnú kapsulu. Vteká do nej aferentná arteriola, krvná cieva, cez ktorú krv vstupuje do glomerulu. Z aferentnej arterioly odchádza veľa malých arteriol, ktoré tvoria glomerulus a zhromažďujú sa do väčšej - eferentnej.
Ten má oveľa menší priemer ako privádzací, čo je potrebné na udržanie vysokého tlaku (asi 120 mm Hg) na vstupe. V dôsledku toho sa hydrostatický tlak v glomerule zvyšuje, a preto sa takmer všetka kvapalina filtruje a neodvádza sa do eferentnej arterioly. Len vďaka hydrostatickému tlaku, ktorý sa rovná približne 120 mm ortuti, existuje proces ako renálna filtrácia. Súčasne v obličkách dochádza k filtrácii krvi v glomerule nefrónu a jej rýchlosť je takmer 120 ml za minútu.
Charakteristika renálnej filtrácie
Globulárna filtrácia je jedným z ukazovateľov, podľa ktorých sa určuje funkčný stav obličiek. Druhým ukazovateľom je reabsorpcia, ktorá je bežne takmer 99 %. To znamená, že takmer všetok primárny moč, ktorý prešiel z glomerulu nefrónu do stočeného tubulu po prechode cez zostupný tubul, Henleovu slučku a vzostupný tubul, sa spolu so živinami absorbuje späť do krvi.
Prítok krvi do obličiek sa uskutočňuje cez tepny, ktoré sú normálnespotrebujú štvrtinu celkového minútového objemu krvného obehu a prefiltrovaný sa odvádza žilami. To znamená, že ak je systolický výdaj ľavej komory srdca 80 ml, tak 20 ml krvi zachytia obličky a ďalších 20 ml mozog. Zvyšných 50 % celkového systolického objemu zabezpečuje potreby ostatných orgánov a tkanív tela.
Obličky sú orgány, ktoré zaberajú veľkú časť krvného obehu, no nepotrebujú krv ani tak na metabolizmus, ako na filtrovanie. Ide o veľmi rýchly a aktívny proces, ktorého rýchlosť sa dá celkom ľahko sledovať na príklade intravenóznych farbív a rádioopakných látok. Po ich intravenóznom podaní v obličkách dochádza k filtrácii krvi v glomerulárnom aparáte kortikálnej substancie. A už 5-7 minút po zasiahnutí je vidieť v obličkovej panvičke.
Filtrácia v obličkách
V skutočnosti kontrast prechádza z venózneho lôžka do pľúc, potom do srdca a potom do renálnej artérie za 20-30 sekúnd. O ďalšiu minútu sa dostane do obličkového glomerulu a po minúte sa zbernými kanálikmi umiestnenými v pyramídach obličiek zhromažďuje v obličkových kalichoch a uvoľňuje sa do panvy. To všetko trvá asi 2,5 minúty, ale až po 5-7 minútach stúpne koncentrácia kontrastu v panve na hodnoty, ktoré vám umožnia všimnúť si vylučovanie na röntgenových snímkach.
To znamená, že filtrácia liekov, jedov alebo metabolických produktov aktívne prebieha už po 2,5 minútach v krvi. Je to veľmi rýchleproces, ktorý je možný vďaka špeciálnej štruktúre nefrónu. V obličkách dochádza k filtrácii krvi v týchto štruktúrach, ktorých glomeruly sú umiestnené v kortikálnej látke. V medulle obličiek sa nachádzajú iba tubuly nefrónu. Preto je správne povedať, že k filtrácii dochádza v kortikálnej vrstve orgánov.
Mnohí sa mýlia, keď hovoria, že v obličkách prebieha filtrácia krvi v pyramídach. Je to chyba, pretože obsahujú hlavne len zberné kanáliky nefrónu, stočené, zostupné a vzostupné tubuly, ako aj Henleho slučku. To znamená, že v pyramídach je hlavným procesom reabsorpcia a koncentrácia moču, po ktorej sa zhromažďuje a vylučuje do obličkovej panvičky. Samotná filtrácia prebieha v kortikálnej vrstve obličky, ktorá je bohato zásobená krvou.
Špeciálne funkcie obličkových tubulov
V obličkách prebieha filtrácia krvi v kapsulách nefrónov, presnejšie v glomerulárnom aparáte. Tu sa tvorí primárny moč, čo je krvná plazma bez hlavných vysokomolekulárnych bielkovín. Epitel, ktorý lemuje vnútro obličkových tubulov, má špeciálne funkcie. Po prvé, je schopný absorbovať vodu a elektrolyty a vrátiť ich späť do cievneho riečiska.
Po druhé, epitelové bunky môžu absorbovať proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré sa tiež prenesú do krvi bez toho, aby sa zničila ich štruktúra. Po tretie, epitel nefrónových tubulov je schopný nezávisle syntetizovať aminokyseliny transamináciou a glukózu glukoneogenézou z aminokyselinových zvyškov. Ale tento proces nie je chaotický, ale regulovanýbody.
To znamená, že epitelové bunky majú množstvo receptorov, ktoré prijímajú signál od molekúl mediátora, čím sa aktivuje buď proces syntézy aminokyselín alebo glukózy. Štvrtou vlastnosťou epitelovej výstelky obličkových glomerulov je schopnosť absorbovať monosacharidy vo forme glukóza-6-fosfátu.
CV
Obličky sú orgány močového systému, v ktorých prebieha filtrácia. Vďaka nemu nefróny odstraňujú z krvi zlúčeniny rozpustné vo vode, čím udržiavajú acidobázickú rovnováhu tela. Bežnou mylnou predstavou je, že v obličkách dochádza k filtrácii krvi v stočených tubuloch. V skutočnosti už prefiltrovaná kvapalina - primárny moč - vstupuje do stočeného tubulu z glomerulárnej kapsuly. V stočenom glomerule je hlavnou úlohou epitelu absorpcia vody a vykonávanie koncentračnej funkcie.
