Proteíny sú kľúčovými prvkami všetkých buniek a tkanív tela. Tvoria ich reťazce aminokyselín. V ľudskom tele je viac ako 100 druhov molekúl bielkovín. Všetky poskytujú rôzne funkcie. Medzi molekulami sa rozlišuje fibrinogén, transferín, imunoglobulíny, lipoproteíny, albumíny a ďalšie. Izolácia proteínových frakcií sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi, ale elektroforéza sa stala najpopulárnejšou. Zvážte jeho vlastnosti podrobnejšie.
Všeobecné informácie
Krvné bielkoviny celkovo tvoria „celkovú bielkovinu“. Zahŕňa zložky, ako sú globulíny a albumíny. Elektroforéza krvných bielkovín ich rozdelí na tieto prvky. Tento spôsob oddelenia nám umožnil posunúť diagnostiku na úplne novú úroveň.
Specific
Molekuly získavajú negatívny alebo pozitívny náboj, čo závisí od média, v ktorom sa uskutočňuje elektroforéza krvných proteínových frakcií. Ich pohyb je ovplyvnený veľkosťou náboja. Charakter pohybu je určený tvarom a veľkosťou samotných molekúl, ich hmotnosťou. Prvky s kladným nábojom majú lepšiu adsorpciu ako prvky so záporným nábojom.
Albumíny
Sú považované za najväčšie proteínové molekuly zo všetkých srvátkových frakcií. Počet albumínov odráža stav bielkovín mnohých vnútorných orgánov. Jednou z kľúčových úloh molekúl je zachovanie osmotického koloidného tlaku. Pomáha udržiavať tekutinový systém v krvnom obehu. V súlade s tým možno vysvetliť vývoj takých patologických stavov, ako je pľúcny edém, ascites atď.
Globulíny
Rozdeľujú sa do niekoľkých skupín. Metóda elektroforézy proteínov umožňuje ich kvantitatívnu separáciu v laboratóriu. Medzi základné globulíny patria:
- Alpha-1. Obsahujú prvky alfa-1-antitrypsínu, ako aj globulín viažuci tyroxín.
- Alpha-2. Obsahujú časti ceruloplazmínu, haptoglobínu atď.
- Prvky beta. Medzi nimi sú zložky komplementu, transferínu, beta-lipoproteínov.
- Gamma časť. Obsahuje imunoglobulíny A, E, M, G, D.
Proteínová elektroforéza so zvýšením alfa-1 a alfa-2 častí indikuje začiatok zápalového procesu.
Norma
Elektroforéza bielkovín zdravého tela odráža nasledujúce ukazovatele (v g / dl):
- Albumín 3,4-5.
- Alfa-1 globulín – od 0,1 do 0,3.
- Alpha-2 – od 0,6 do 1.
- Beta globulín – od 0,7 do 1,2.
- Gammaglobulín – od 0,7 do 1,6.
- Celkové skóre od 6,4 do 8,3.
Výhody diagnostiky
Ako vyššieHovorí sa, že v medicíne existuje pomerne veľa metód na separáciu proteínových molekúl podľa určitých kritérií. Najbežnejšia je však proteínová elektroforéza. Proteínové frakcie obsiahnuté v určitých biologických médiách možno izolovať iba týmto spôsobom. Umožňuje najmä detekciu paraproteínov. Elektroforéza proteínov je špeciálna klinická metóda analýzy. Umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v molekulách, ktoré môžu pôsobiť ako príznaky určitých patológií. Elektroforéza proteínových frakcií je cenovo dostupná diagnostická metóda. Vykonáva sa vo všetkých laboratóriách. Ako jeho nepochybné výhody stojí za zmienku presnosť a rýchlosť získania výsledku. Elektroforéza sérových bielkovín odhaľuje zmeny:
- V štruktúre molekúl bielkovín.
- Kvantitatívny pomer štrukturálnych prvkov.
Prijatie výsledkov výskumu
Kapilárna elektroforéza odhaľuje niektoré typy proteínov. Niektoré molekuly však nie je možné touto metódou detegovať. Výnimkou je albumín. Pre hlbšiu analýzu sa používa frakčná elektroforéza. Úroveň určitých skupín sa dá merať množstvom celkového proteínu vynásobeným relatívnym % podielom každej z nich.
Nuance
Proteínová elektroforéza musí byť nevyhnutne vykonaná súčasne s meraním obsahu imunoglobulínov M, A a G. Varianty s vyššou koncentráciou prvých dvoch, ktoré nie je možné študovať samostatne,treba poslať na opätovnú analýzu. Je to nevyhnutné na vylúčenie imunofixácie menších paraproteínových skupín.
Klinický obrázok
Proteínová elektroforéza vám umožňuje odhaliť začiatok patologických stavov obličiek a pečene, genetické deformácie, tvorbu zhubných nádorov a aktiváciu chronických a akútnych infekcií. V praxi bolo identifikovaných niekoľko „syndrómov“, ktoré sa prejavia dekódovaním analýzy:
- Zvýšený podiel alfa-1 a alfa-2 globulínov, fibrinogénu, C-reaktívneho proteínu, ako aj množstvo proteínov akútnej fázy naznačuje nástup akútneho zápalového procesu s aktiváciou komplementového systému. Pri vykonávaní jednoduchej hematologickej analýzy v takejto situácii sa zistí iba zvýšenie ESR a leukocytóza.
- Zníženie absolútnej koncentrácie albumínu naznačuje závažnú patológiu pečene. Chronická cirhóza a hepatitída sa vyskytujú so zvýšením množstva gama globulínov. Ak elektroforéza proteínov preukáže ich prebytok nad albumínom, je potrebné okamžite zopakovať štúdiu a ísť na komplexné vyšetrenie.
- Stredné zvýšenie beta-, gama- a alfa-2-globulínov s miernym poklesom albumínu naznačuje kolagenózu, chronický zápal, malignitu benígnych novotvarov, alergické reakcie, autoimunitné patológie.
Nefrotický syndróm
Je diagnostikovaná, ak prepis štúdie naznačuje zvýšenie hladinyfiltrácia proteínových molekúl v obličkových tubuloch a selektívna proteinúria. Posledne menované je vylučovanie veľkého množstva albumínov a malého množstva globulínov s nízkou molekulovou hmotnosťou močom. Spolu s progresiou syndrómu sa zisťuje intenzívna syntéza veľkých molekúl skupiny alfa-2-globulínov v pečeni. Hromadia sa v krvnej tekutine. Výsledkom je nasledujúci obrázok. Zníženie albumínu a zvýšenie alfa-2 globulínu.
Extra
Významné straty bielkovín sa netýkajú len nefrotického syndrómu. Sú tiež zaznamenané pri Laellovej chorobe, rozsiahlych popáleninách, patológiách tráviaceho systému atď. V prípade porúch v gastrointestinálnom trakte dekódovanie proteinogramu naznačuje zníženie obsahu albumínu a súčasné zvýšenie percenta všetkých skupiny globulínov. Pravidelným vykonávaním elektroforézy môžete regulovať hladinu bielkovín. V tomto prípade je vhodné zaviesť lieky, ktoré nahrádzajú bielkovinové prvky. Pri výraznom poklese gama globulínov sa diagnostikuje ťažká imunodeficiencia získanej alebo vrodenej povahy. V takýchto prípadoch sa na identifikáciu úplného klinického obrazu odporúča dodatočne stanoviť obsah imunoglobulínov M, A, G.
Paraproteinémia
Elektroforéza sa považuje za jediný spôsob, ako to odhaliť. Paraproteinémia je symptóm, ktorý sprevádza progresívny rast benígnych a malígnych nádorov. Akumulácia monoklonálnych imunoglobulínov v krvi, ako aj fragmentov ich väziebcharakteristické pre mnohopočetný myelóm a množstvo leukémií. Pre diferenciáciu paraproteínov a vytvorenie proteínových reťazcov sa odporúča vykonať modifikovanú elektroforézu – imunofixáciu. Na štúdiu sa používajú héliové doštičky s antisérom.
Charakteristiky zlomkov na elektroforetickej krivke
- Transtyretín (prealbumín). Je to obličkový proteín. Nachádza sa pod albumínom, má krátky polčas rozpadu. Prealbumín viaže hormóny štítnej žľazy, transportný proteín pre A-vitamín. Jeho obsah umožňuje analyzovať dostupnosť bielkovín v periférnych tkanivách. Pri nutričných nedostatkoch a patologických stavoch pečene je zaznamenaný pokles jeho podielu.
- Alfa-1-lipoproteíny. Sú mierne zafarbenou homogénnou oblasťou medzi alfa-1-globulínom a albumínom. Rozmery zóny prvého sú určené úrovňou ostatných prvkov. Konkrétne ide o alfa-1 antitrypsín, -fetoproteín, -mikroglobulín. Pri akútnom zápale je viditeľné stmavnutie.
- Alfa-1-antitrypsín. Jeho genetická variabilita sa prejavuje zmenou pohybu bielkovín, zvýšenými pečeňovými testami, cirhózou. Na pozadí tehotenstva dochádza k poklesu hladiny.
- Alfa-1-fetoproteín. Je to marker vrodených patológií a nádorov pečene v prenatálnej diagnostike.
- Gammaglobulíny. Zóna je charakterizovaná pri určovaní vlastností tried imunoglobulínu M aG.
- Fibrinogén. Je to proteín v systéme zrážania krvi. Nachádza sa medzi gama a beta globulínmi. Pri akútnom zápale sa zaznamená zvýšenie fibrinogénu. Pri ťažkom zlyhaní pečene, diseminovanej intravaskulárnej koagulácii sa zistí pokles jej hladiny.
Monoklonálne imunoglobulíny sa detegujú iba v prítomnosti patológie.
