Verejnosť označovaná výrazom „verejné zdravie“môže predstavovať hŕstku ľudí, celú dedinu alebo rozprestierať sa na niekoľkých kontinentoch, ako je to často v prípade pandémie. Zdravie je v tomto prípade telesná, duševná a sociálna pohoda. Podľa WHO nejde len o absenciu choroby alebo choroby. Verejné zdravotníctvo je interdisciplinárna veda. Do tejto oblasti vedomostí patrí napríklad epidemiológia, bioštatistika a lekárske služby.
Environmentálne, komunitné, behaviorálne, duševné, sexuálne a reprodukčné zdravie, ako aj ekonómia zdravia, verejná politika, bezpečnosť pri práci a rodové otázky v medicíne sú ďalšie dôležité prepojenia v tejto interdisciplinárnej vede.
Hlavné ciele
Cieľom verejného zdravia je zlepšiť kvalitu života prostredníctvom prevencie a liečbychoroby. Deje sa tak monitorovaním zdravotných ukazovateľov, ako aj podporou zdravého životného štýlu. Všeobecné iniciatívy v oblasti verejného zdravia zahŕňajú podporu dojčenia, očkovania, prevenciu samovrážd a distribúciu kondómov na boj proti sexuálne prenosným chorobám.
Moderná prax
Moderná prax v tejto oblasti si vyžaduje predovšetkým prítomnosť interdisciplinárnych tímov pracovníkov a odborníkov v zdravotníckych profesiách. Takéto špecializované tímy môžu zahŕňať epidemiológov, bioštatistikov, zdravotníckych asistentov, zdravotné sestry, pôrodné asistentky alebo mikrobiológov. Environmentalisti alebo inšpektori verejného zdravia a zdravia, bioetici a dokonca aj veterinári, ako aj špecialisti na rodové a sexuálne (reprodukčné) zdravie, sa môžu pripojiť, ak si to okolnosti vyžadujú.
Problémy
Prístup k zdravotníckym službám a iniciatívam v oblasti verejného zdravia je v rozvojových krajinách zložitý. Hlavným problémom sú nedostatočné hygienické a hygienické podmienky pre život obyvateľstva. Infraštruktúry verejného zdravotníctva v týchto krajinách len vznikajú.
Táto veda sa zameriava na prevenciu a zvládanie chorôb, zranení a iných zdravotných stavov pozorovaním incidentov a podporovaním zdravého správania. veľaochoreniu možno predchádzať jednoduchými a cenovo dostupnými metódami. Výskum napríklad ukázal, že jednoduché umývanie rúk mydlom a vodou môže zabrániť šíreniu mnohých infekčných chorôb. Liečba choroby alebo kontrola patogénu môže byť životne dôležitá na zabránenie jej šírenia v regióne. Organizácia verejného zdravotníctva, očkovacie programy a distribúcia kondómov sú príkladmi bežných preventívnych opatrení v tejto oblasti. Opatrenia ako tieto výrazne prispievajú k verejnému zdraviu a očakávanej dĺžke života.
Verejná rola
Verejné zdravie, zdravotníci, medicínsky pokrok, to všetko sú vzájomne prepojené veci, ktoré zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v úsilí o prevenciu chorôb vo všetkých krajinách prostredníctvom miestnych zdravotných systémov a mimovládnych organizácií. Tieto otázky sa v súčasnosti riešia nielen na miestnej, ale aj na medzinárodnej úrovni. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) je medzinárodná agentúra, ktorá koordinuje činnosť v tejto problematike na globálnej úrovni. Väčšina krajín má svoje vlastné vládne agentúry, ako napríklad ministerstvá zdravotníctva, ktoré riešia domáce problémy v tejto oblasti.
Ministerstvá zdravotníctva
Americká zdravotná služba (PHS), vedená generálnym chirurgom Spojených štátov, a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb so sídlom v Atlantek svojim národným povinnostiam sa zúčastňuje viacerých medzinárodných podujatí. V Kanade je agentúra verejného zdravia národným orgánom zodpovedným za podporu zdravého životného štýlu, pripravenosti na núdzové situácie a reakcie na hrozby infekčných a chronických chorôb.
V Indii podobnú úlohu zohráva ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o rodinu so súvisiacimi vládnymi agentúrami v celej krajine. Každá krajina v Európe, vrátane Ruska, má tiež ministerstvá verejného zdravotníctva, ktoré dohliadajú na oddelenia verejného zdravotníctva na univerzitách. Toto je jedna z hlavných úloh takýchto ministerstiev v ktorejkoľvek krajine. Koniec koncov, záleží na kompetentnej politike, ako prestížne bude odbor „verejné zdravie“považovaný. Špecialistov pracujúcich v tejto oblasti potrebujú jednotlivé krajiny aj celý svet.
Financovanie sociálnych programov
Väčšina vlád uznáva dôležitosť programov na zníženie chorobnosti, invalidity a účinkov starnutia, ako aj fyzických a duševných chorôb. Verejné zdravotníctvo však zvyčajne dostáva výrazne menej vládnych financií (v porovnaní s medicínou). Sociálne programy, ktoré poskytujú očkovanie, dosiahli pokrok v podpore zdravia, vrátane eradikácie kiahní, choroby, ktorá sužuje ľudstvo po tisícročia.
Boj proti epidémiám
Výskum v tejto oblasti viedol k identifikácii a prioritizácii mnohých problémov, ktorým dnešný svet čelí, vrátane HIV/AIDS, cukrovky, tuberkulózy, chorôb prenášaných vodou, zoonotických chorôb a rezistencie na antibiotiká. Hlavnou témou Svetového dňa zdravia 2011 bola rezistencia na antibiotiká, známa aj ako rezistencia na lieky. Zatiaľ čo uprednostňovanie naliehavých otázok verejného zdravia a zdravia je dôležité, Laurie Garrett (americká novinárka) tvrdí, že to (uprednostňovanie) môže mať zmiešané dôsledky. Napríklad, keď zahraničná pomoc smeruje k rozvoju programov súvisiacich s konkrétnymi chorobami, význam zdravotnej starostlivosti vo všeobecnosti sa ignoruje.
Problém cukrovky a obezity
Sociálne programy, žiaľ, nie sú vždy účinné. Napríklad WHO uvádza, že najmenej 220 miliónov ľudí na celom svete má cukrovku. Výskyt rýchlo rastie. Predpokladá sa, že počet úmrtí na cukrovku sa do roku 2030 zdvojnásobí. V júni 2010 v úvodníku v lekárskom časopise The Lancet autori poukázali na to, že diabetes 2. typu, choroba, ktorej sa dá vo veľkej miere predchádzať, dosiahla úroveň epidémie, čo predstavuje poníženie pre celý medicínsky svet.
Riziko cukrovky 2. typu úzko súvisí s narastajúcim problémom obezity. Podľa najnovších odhadov WHO z júna 2016 malo v roku 2014 na celom svete nadváhu približne 1,9 miliardy dospelých. Medzi deťmido 5 rokov to bolo 41 miliónov. Vedúcou krajinou v tomto smere sú Spojené štáty americké, kde 30,6 % Američanov trpí obezitou. Mexiko nasleduje po USA na druhom mieste s 24,2 % obéznych ľudí a Spojené kráľovstvo s 23 % (tretie na svete).
Kedysi sa považoval za problém v krajinách s vysokými príjmami, teraz je na vzostupe v krajinách s nízkymi príjmami, najmä v mestských oblastiach. Mnohé programy verejného zdravia sa čoraz viac zameriavajú na problém obezity s cieľom riešiť základné príčiny tohto stavu prostredníctvom podpory zdravého životného štýlu a cvičenia.
Iné wellness kampane
Niektoré programy a iniciatívy na podporu zdravia a prevenciu môžu byť kontroverzné. Jedným z takýchto príkladov sú programy zamerané na prevenciu prenosu HIV prostredníctvom kampaní na podporu bezpečnejšieho sexu a používania sterilizovaných ihiel. Ďalším príkladom je kontrola fajčenia tabaku. Zmena fajčiarskeho správania si vyžaduje dlhodobé stratégie, na rozdiel od kontroly infekčných chorôb, ktorej účinok zvyčajne trvá kratšie. Mnohé krajiny prijali veľké iniciatívy na zníženie fajčenia. Zaviedli zvýšenie daní a zákaz fajčenia na niektorých alebo všetkých verejných miestach.
Zástancovia tejto politiky tvrdia, že fajčenie je jednou z hlavných príčin rakoviny. Preto majú vlády povinnosť znížiť úmrtnosť oobmedzením pasívneho (sekundárneho) fajčenia a poskytovaním menšieho počtu príležitostí pre túto závislosť. Odporcovia tvrdia, že to podkopáva osobnú slobodu a osobnú zodpovednosť. Obávajú sa, že štát môže skončiť odstránením ešte väčšieho počtu občianskych slobôd, ako dôvod uvádzajú obavy o životy obyvateľstva.
Prenosné choroby boli historicky najdôležitejšie vo verejnom zdravotníctve, zatiaľ čo neprenosným chorobám a hlavným rizikovým faktorom správania sa venovala menšia pozornosť verejnosti a odborníkov.
Vývoj a pokrok
Mnohé zdravotné problémy sú spojené s maladaptívnym individuálnym správaním. Z pohľadu evolučnej psychológie je nadmerná konzumácia nových škodlivých látok spojená s aktiváciou pokročilého distribučného systému pre také látky, ako sú drogy, tabak, alkohol, rafinovaná soľ, tuk a sacharidy. Nové technológie, ako je moderná doprava, spôsobujú pokles fyzickej aktivity. Výskum ukázal, že správanie je účinnejšie modifikované tým, že sa zohľadnia evolučné motivácie a nielen informácie o zdraví.
Zvýšené používanie mydla a umývania rúk na prevenciu hnačky je teda oveľa účinnejšie podporované, ak priamo súvisí s pocitom znechutenia pri pomyslení na neumyté ruky, ktorý je ľuďom vštepovaný od detstva. Averzia je pokročilý systém na zabránenie kontaktu s látkami, ktoré šíria infekčné choroby. Príklady môžuzahŕňajú filmy, ktoré ukazujú, ako fekálne hmoty kontaminujú potraviny. Marketingový priemysel je už dlho známy používaním psychologickej techniky, ktorá núti ľudí spájať produkty s vysokým statusom a príťažlivosťou. Rovnakú techniku možno použiť aj na to, aby sa ľuďom nepáčilo niečo zlé, napríklad jedenie neumytého ovocia.
Katedry verejného zdravia a verejného zdravia existujú prakticky na každej veľkej univerzite v každej krajine sveta. Aj to možno považovať za veľký úspech pokroku, pretože čím viac odborníkov v tejto oblasti bude, tým bude populácia zdravšia.
Záver
Na zlepšenie zdravia obyvateľstva je jednou z dôležitých stratégií podpora modernej medicíny a vedeckej neutrality. Pomôže to stimulovať zdravotnú politiku. Politika vzdelávania v oblasti verejného zdravia nemôže byť obmedzená na politické alebo ekonomické otázky. Politické obavy by mohli prinútiť vládnych predstaviteľov, aby pred nadchádzajúcimi voľbami skryli skutočný počet ľudí postihnutých touto chorobou. Preto je vedecká neutralita v oblasti verejného zdravia a zdravotnej výchovy (jednotlivých odborníkov aj populácie celých krajín) kľúčová, pretože môže zabezpečiť splnenie potrieb liečby bez ohľadu na politické a ekonomické podmienky.
