Povolaním sestry je pomáhať jednotlivcovi vo všetkých záležitostiach, ktoré sa týkajú jeho zdravia alebo obnovy zdravia, ako aj nástupu bezbolestnej smrti. Činnosť špecialistu by mala byť zameraná na to, aby naučil človeka zvládať to bez cudzej pomoci a poskytol mu úplné informácie, aby sa mohol rýchlejšie osamostatniť. V ošetrovateľstve existuje špeciálna technológia nazývaná ošetrovateľský proces. Má za cieľ zlepšiť kvalitu života pacientov riešením ťažkostí, ktoré majú. Dnes si povieme, ako sa identifikujú a riešia problémy pacienta v ošetrovateľskom procese.
Ciele ošetrovateľského procesu
Sestra musí pacientovi zaručiť prijateľnú kvalitu života v závislosti od stavu, v ktorom sa nachádza. Problému pacienta treba predchádzať, zmierniť ho a minimalizovať. Ak má človek úraz alebo určitú chorobu, sestra je povinná pomôcť jemu a jeho rodine prispôsobiť sa novým životným podmienkam. Autonómia a autonómia pacienta musia byťdosiahnuté a udržiavané, musia byť uspokojené jeho základné potreby alebo zaistená pokojná smrť.
Kroky v ošetrovateľskom procese
Ošetrovateľský proces je krok za krokom. Prvým krokom je vyšetrenie pacienta. Potom - stanovenie problému pacienta (ošetrovateľská diagnóza). Potom prebieha plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta, realizácia plánov riešenia ťažkostí pacienta a vyhodnotenie výkonu s následnou korekciou. Dnes sa pozrieme na druhý krok ošetrovateľského procesu.
Sesterská diagnóza
Na identifikáciu ťažkostí pacienta je vypracovaný individuálny plán starostlivosti, aby sa pacient a jeho rodina mohli prispôsobiť zmenám, ktoré nastali v dôsledku zdravotných problémov. Sestra musí najskôr zistiť potreby pacienta, ktoré on sám nedokáže uspokojiť, čo vedie k formovaniu ťažkostí. Sestra vykonáva ošetrovateľskú diagnostiku stavu pacienta. V tomto prípade sú objasnené problémy pacienta. Tu sa vytvára lekársky úsudok, ktorý popisuje formu reakcie pacienta na jeho chorobu a stav s uvedením príčiny tejto reakcie. V tomto prípade veľa závisí od typu ochorenia, zmien vonkajšieho prostredia, liečebných postupov, životných podmienok pacienta, ako aj od jeho osobných okolností.
Typy pacientových problémov
Ošetrovateľský proces neberie do úvahy ochorenie, ale reakciepacienta o jeho stave a chorobe. Takéto reakcie môžu byť niekoľkých typov:
- Fyziologické. Sú charakterizované procesmi vyskytujúcimi sa v tele pacienta. Môže to byť napríklad zadržiavanie stolice.
- Psychologické. Tieto reakcie sú poháňané úzkosťou a nedostatkom povedomia o chorobe a zľahčovaním závažnosti choroby.
- Duchovné reakcie sa môžu prejaviť v túžbe zomrieť na nevyliečiteľnú chorobu, v nezhodách s rodinou, ktoré vznikajú v dôsledku choroby, výberu životných hodnôt a pod. Preto je dôležité správne identifikovať problémy pacienta a príbuzných pri starostlivosti o ťažko chorého pacienta.
- Sociálne. Vyznačujú sa túžbou izolovať sa v prítomnosti smrteľnej infekčnej choroby.
Sestra nie je vždy schopná vyriešiť všetky vyššie uvedené ťažkosti. Preto sa v praxi zvyčajne delia na psychosociálne a fyziologické.
Existujúce a potenciálne problémy pacienta
Všetky problémy pacienta a príbuzných v prvých hodinách pobytu v nemocnici sa zvyčajne delia na existujúce, aktuálne dostupné a potenciálne, prezentované v podobe ďalších komplikácií, ktorým sa dá predísť správne naplánovaný ošetrovateľský proces. Takmer vždy má pacient viacero druhov ťažkostí, preto sa všetky delia na prioritné a sekundárne. na priorituproblémy zahŕňajú:
- emergencies;
- dosť bolestivé problémy pre pacienta;
- problémy, ktoré môžu viesť ku komplikáciám;
- ťažkosti, na ktorých riešení závisí pozitívny výsledok liečby;
- tie, ktoré obmedzujú schopnosť pacienta postarať sa o seba.
Pri ošetrovateľskej diagnostike je potrebné brať do úvahy všetky ťažkosti pacienta, ktoré dokáže zdravotnícky personál vyriešiť alebo upraviť. Sú rozdelené podľa hmotnosti a pristupujú k rozhodnutiu, počnúc najdôležitejším. Stanovením priorít medzi problémami pacienta a príbuzných v prvých hodinách v nemocnici môžete využiť pyramídu potrieb podľa A. Maslowa. Táto technika vám umožňuje zdôrazniť primárne potreby, stredné a sekundárne.
Princípy ošetrovateľskej diagnózy
Aby bola analýza užitočná a zameraná, musia byť dodržané nasledujúce zásady:
- Identifikácia potrieb, ktoré pacient nedokáže uspokojiť sám.
- Identifikácia faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie.
- Identifikácia silných a slabých stránok pacienta, ktoré prispievajú k rozvoju alebo prevencii ťažkostí.
- Predpovedajte ďalšie možnosti pacienta, ich rozšírenie alebo obmedzenie.
Ťažkosti pri stanovení ošetrovateľskej diagnózy
Sestra môže vyjadriť tie ťažkosti, ktorých riešenie nepresahuje jej právomoci. Komuporozumieť presnosti pacientovho vyjadrenia o probléme a správnej ošetrovateľskej diagnóze, odporúča sa skontrolovať nasledovné:
- Súvisí problém s nedostatkom samoobsluhy. Napríklad ťažkosti s dýchaním v určitej polohe pacienta sú spojené s nedostatkom sebaobsluhy. Môže sa o ňu postarať zdravotná sestra.
- Do akej miery je pacientovi diagnóza jasná.
- Stane sa ošetrovateľská diagnóza základom pre plánovanie manévrov sestry. Zásah odborníka bude správny, ak zistí príčinu, ktorá spôsobuje určitý stav pacienta.
- Stanú sa ťažkosti, ktoré identifikovala, pacientkiným problémom.
- Zahŕňa diagnóza sestry iba problém jedného pacienta? Je potrebné vyčleniť niekoľko diagnóz a tiež vziať do úvahy skutočnosť, že pacient nerozumie tomu, čo ho znepokojuje. Napríklad problémy pacienta so šigelózou môžu súvisieť nielen s chorobou, ale aj liečbou, situáciou v nemocnici, rodinnými vzťahmi a pod.
Úlohou diagnostiky sestry je identifikovať všetky existujúce alebo predpokladané ťažkosti pacienta na ceste k obnove jeho dobrého stavu, určiť najbolestivejší problém v súčasnosti, stanoviť diagnózu a naplánovať opatrenia na starostlivosť pre pacienta.
Obsah ošetrovateľského procesu v druhej etape
Pacient by mal pomôcť sestre správne identifikovať hlavnú vec, keď predstavuje problém pacienta. Všetky nezrovnalostimôže zmiznúť diskusiou o problémoch so sestrou a pacientom. V prípade závažných psychických a emocionálnych ťažkostí preberá zodpovednosť za výber primárnych diagnóz zdravotnícky pracovník. Keď je pacient práve prijatý do nemocnice alebo má nestabilný stav, problémy pacienta a príbuzných v nemocnici nie sú okamžite určené, robí sa to až po preštudovaní všetkých informácií, pretože závery urobené vopred vyvolávajú nesprávna diagnóza a zlá ošetrovateľská starostlivosť. Často existujú prípady, keď sa problém pacienta nedá zistiť. V tomto prípade sa vykonáva obvyklé vyhlásenie o príznakoch. V iných prípadoch je choroba spôsobená nepriaznivými životnými situáciami. Potom sestra podrobne vysvetlí všetky tieto okolnosti. V tomto prípade bude môcť pacientovi čo najviac pomôcť prekonať negatívne následky.
Results
V druhej fáze ošetrovateľského procesu prebieha analýza údajov, ktoré boli získané v prvej fáze pri vyšetrení pacienta. Tu musí zdravotnícky personál identifikovať napríklad problémy pacienta a príbuzných v rôznych obdobiach horúčky a formulovať presné diagnózy, ktoré pacientovi bránia v dosiahnutí pozitívneho stavu, ale aj tie, ktoré vie riešiť sestra. Treba mať na pamäti, že ťažkosti pacienta môžu súvisieť nielen s ochorením, ale aj so spôsobmi liečby, prostredím, vzťahmi s príbuznými a pod. Ošetrovateľské diagnózy môžumeniť nielen každý deň, ale počas dňa.
Musíte si uvedomiť, že sa líšia od lekárskych diagnóz. Lekár diagnostikuje a predpisuje liečbu a sestra pomáha pacientovi adaptovať sa a žiť s chorobou. Jeden neduh človeka mu môže spôsobiť veľa ťažkostí, takže sesterských diagnóz môže byť určitý počet. Je dôležité mať na pamäti, že pokiaľ nejde o urgentné telesné poruchy, môže byť život pacienta ohrozený neuspokojovaním jeho psychosociálnych potrieb. Stanovením priorít v diagnostike má sestra právo zapojiť príbuzných pacienta. Zároveň by mal uviesť dôvody, ktoré viedli k vzniku problémov, ako aj nasmerovať svoje kroky na ich odstránenie. Všetky ošetrovateľské diagnózy sú zaznamenané v pláne ošetrovateľskej starostlivosti (NCP).
