Panvová oblasť zahŕňa panvové kosti, krížovú kosť, kostrč, lonovú symfýzu, ako aj väzy, kĺby a membrány. Niektorí odborníci ju označujú aj ako oblasť zadku.
Článok pojednáva o anatómii panvy: kostrový systém, svaly, pohlavné a vylučovacie orgány.
Kostrový systém panvy
Kostra panvy pozostáva z panvových kostí, krížovej kosti a kostrčovej kosti. Každý z nich je pevne pripevnený. Ilium, rovnako ako kostrč, sa spája s krížovou kosťou.
Panva je rozdelená na veľkú a malú časť.
Prvú tvoria strany s krídelkami ilium. Na vnútornom povrchu je iliaca jamka a na vonkajšej strane gluteálne jamky.
Malá panva pozostáva z valcovej dutiny s horným a dolným otvorom (to znamená vstup a výstup).
Kostrčná kosť je mierne pohyblivá, čo pomáha ženám pri pôrode. Anatómia panvovej kosti má medzi mužmi a ženami tieto rozdiely:
- pánska panva je dlhá a úzka, dámska je kratšia a širšia;
- mužská panvová dutina je kužeľovitá, samica je valcová;
- krídla ilium u mužovsú vertikálnejšie, u žien - horizontálnejšie;
- vetvy lonových kostí u mužov zvierajú uhol 70-75 stupňov, u žien - 90-100 stupňov;
- pre mužov tvar vchodu pripomína srdce (ako na kartách), u žien je zaoblený, aj keď sa stáva, že aj ženy majú vchod ako „kartové srdce“.
Bundles
Dobre vyvinuté väzy fixujú štyri kosti panvy, ktorých anatómia je diskutovaná vyššie. Tri kĺby im pomáhajú spojiť sa: pubická fúzia (dva nepárové), sakroiliakálna (pár) a sacrococcygeálna fúzia.
Jedna sa nachádza na lonových kostiach od horného okraja, druhá - zdola. Tretí väz posilňuje kĺby krížovej kosti a ilium.
Svalový systém panvy
V tejto časti je anatómia panvy reprezentovaná parietálnymi a viscerálnymi svalmi. V prvej časti sa vo veľkej panve nachádza sval pozostávajúci z troch vzájomne prepojených m.iliacus, m.psoas major a m.psoas minor. V malej panve sú rovnaké parietálne svaly reprezentované piriformisovým svalom, obturator internus a kostrčou.
viscerálne svaly sa podieľajú na tvorbe panvovej bránice. Zahŕňa párové svaly, ktoré zdvíhajú konečník a nepárové svaly m.sphincter ani extremus.
Tu je pubococcygeálny sval, iliococcygeus a silne vyvinutý kruhový sval distálnej časti konečníka.
Zásobovanie krvou a lymfatický systém
Krv vstupuje do panvy(anatómia tu zahŕňa účasť stien panvy a vnútorných orgánov) z hypogastrickej tepny. Najprv sa delí na prednú a zadnú časť a potom na ďalšie vetvy.
Krv vstupuje do mäkkých tkanív panvy cez jedinú cievu a.iliolumbalis, ktorá sa rozvetvuje do dvoch koncových vetiev.
Steny malej panvy poskytujú štyri tepny:
- laterálna sakrálna;
- obturator;
- horný gluteus;
- dolný gluteus.
Cievy brušných stien a retroperitoneálneho priestoru sú zapojené do kruhového krvného obehu. V kruhovom venóznom kruhu prechádzajú hlavné žily medzi veľkou a malou panvou. V blízkosti steny rekta a v jeho hrúbke, ako aj pod pobrušnicou panvy sú hojné venózne anastomózy. Pri blokáde veľkých panvových žíl slúžia žily chrbtice, dolnej časti chrbta, prednej brušnej steny a retroperitoneálneho tkaniva ako kruhový objazd.
Anatómia panvy, podobne ako iné systémy, zahŕňa variabilitu morfológie ciev v lymfe.
Hlavnými lymfatickými kolektormi z panvových orgánov sú iliakálne lymfatické plexusy, ktoré odvádzajú lymfu.
Lymfatické cievy pod peritoneom prechádzajú prevažne na úrovni stredného dna panvy.
Inervácia
Nervy tejto oblasti sa delia na:
- somatic;
- vegetatívny (parasympatický a sympatický).
Somatický nervový systém predstavuje sakrálny plexus spojený s bedrovým kĺbom. Sympatická - sakrálna časť hraničných kmeňov a nepárový kostrčový uzol. Parasympatické nervy sú nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Zadok
Anatómia gluteálnej oblasti často nie je súčasťou panvy. Topograficky by to však malo byť priradené sem, a nie k dolným končatinám. Preto sa jej krátko dotkneme.
Gluteálna oblasť je zhora ohraničená hrebeňom bedrovej kosti a zospodu gluteálnym záhybom, pod ktorým je gluteálna ryha. Na laterálnej strane si možno predstaviť vertikálnu líniu radu kostí a na mediálnej strane sú obe oblasti oddelené intergluteálnou štrbinou.
Pozrime sa tu na anatómiu vo vrstvách:
- pokožka tejto oblasti je hrubá a hustá;
- dobre vyvinuté podkožné tkanivo s povrchovými, strednými a dolnými nervami;
- nasleduje povrchová vrstva gluteálnej fascie;
- gluteus maximus;
- doska gluteálnej fascie;
- tukové tkanivo medzi veľkým svalom a strednou svalovou vrstvou;
- stredná svalová vrstva;
- hlboká svalová vrstva;
- kosti.
Vylučovacie orgány
Anatómia malej panvy zahŕňa nepárový svalový orgán – močový mechúr. Skladá sa z vrchu, tela, spodku a krku. Jedno oddelenie tu prechádza do druhého. Dno je fixované urogenitálnou membránou. Keď sa močový mechúr začne napĺňať, jeho tvar sa zmení na vajcovitý. Keď je bublina prázdna, jej tvar je blízko tvaru tanierika.
Zásobovanie krvou pochádza z hypogastrického arteriálneho systému a venózny odtok smeruje do tl.cystický plexus, ktorý susedí s laterálnymi plochami a prostatou.
Inerváciu vykonávajú somatické a autonómne vlákna.
Rektum sa začína vyvíjať z embryonálnych základov. Horná časť je odvodená od endodermy a spodná časť sa objavuje zaskrutkovaním z povrchu ektodermálnej vrstvy.
Rektum je na úrovni zadnej panvy. Je rozdelená na tri časti: hornú, strednú a dolnú.
Vonkajšie svalstvo je reprezentované silnými pozdĺžnymi vláknami a vnútri - kruhové. Sliznica pozostáva z početných záhybov. Inervácia je tu podobná ako v močovom mechúre.
Reprodukčný systém
Bez reprodukčného systému nie je možné vidieť panvu (štruktúru). Anatómia tejto oblasti u oboch pohlaví pozostáva z gonády, Wolffovho tela, kanála, Müllerovho vývodu, urogenitálneho sínusu a genitálnych tuberkulóz, záhybov a hrebeňov.
Pohlavná žľaza je uložená v dolnej časti chrbta a mení sa na semenník alebo vaječník. Je tu položené aj vlčie telo, kanál a kanál Mullerovcov. Ďalej sa však u žien rozlišujú Müllerove kanály a u mužov vlčie telo a kanály.
Ostatné základy sa odrážajú vo vonkajších orgánoch.
Semenník a vaječník rastú za peritoneom.
Mužský reprodukčný systém predstavuje:
- vrstva semenníka, pozostávajúca z kože, panvovej bundy, Cooperovej fascie, cremasteru, spoločnej a vnútornej vaginálnej tuniky, albuginey;
- semenožľaza;
- lymfatický systém;
- prídavok pozostávajúci z troch častí (hlava, telo a chvost);
- spermone;
- semenné vezikuly (duté trubice so stočenými výbežkami);
- prostata (žľazovo-svalový orgán medzi bránicou a dnom močového mechúra);
- penis pozostávajúci z troch častí (koreň, telo a hlava);
- uretra.
Anatómia ženskej panvy zahŕňa reprodukčný systém z:
- uterus (derivát Mullerových kanálov);
- vaječníky umiestnené v špeciálnej ovariálnej jamke;
- vajcovody, pozostávajúce zo štyroch častí (lievik, rozšírená časť, isthmus a časť perforujúca stenu);
- vagina;
- vonkajšie pohlavné orgány pozostávajúce z veľkých pyskov ohanbia a vulvy.
Cerineum
Táto oblasť sa nachádza od lonovej kosti po hornú časť kostrčovej kosti panvy.
Anatómia hrádze u mužov aj žien je rozdelená do 2 oblastí: pudendálna (vpredu) a análna (vzadu). Pred oblasťou zodpovedá genitourinárnemu trojuholníku a za - konečníkom.
Záver
Toto je štruktúra panvy ako celku. Anatómia tejto oblasti je, samozrejme, najzložitejším systémom. Tento článok poskytuje iba stručný prehľad toho, z čoho pozostáva a ako to funguje.
