Srdce je najdôležitejší orgán v ľudskom tele. Na jej štúdiu sa podieľajú vedci zo všetkých oblastí poznania. Ľudia sa snažia nájsť spôsob, ako predĺžiť zdravie srdcového svalu, zlepšiť jeho výkonnosť. Poznanie anatómie, fyziológie a patológie srdca aj laikom pomôže lepšie pochopiť procesy, ktoré sa vyskytujú v našom tele. Koľko komôr je v ľudskom srdci? Kde začínajú a končia obehové kruhy? Ako je srdce zásobované krvou? Všetky tieto otázky nájdete v tomto článku.
Anatómia srdca
Srdcom je trojvrstvová taška. Zvonku ho pokrýva osrdcovník (ochranný vak), za ním je myokard (sťahujúci sa sval) a endokard (tenká sliznica, ktorá pokrýva vnútro srdcovej komory).
V ľudskom tele sa orgán nachádza v strede hrudníka. Je mierne mimo zvislej osi, takže väčšina je vľavo. Srdce pozostáva z komôr – štyroch dutín, ktoré spolu komunikujú pomocou chlopní. Ide o dve predsiene (pravú a ľavú) a dve komory, ktoré sa nachádzajú pod nimi. Medzi sebou sú oddelené ventilmi, ktorézabrániť spätnému toku krvi.
Steny komôr sú hrubšie ako steny predsiení a majú väčší objem, pretože ich úlohou je tlačiť krv do vaskulatúry, zatiaľ čo predsiene pasívne prijímajú tekutinu.
Vlastnosti štruktúry srdca u plodu a novorodenca
Koľko komôr je v srdci človeka, ktorý sa ešte nenarodil? Sú tiež štyri, ale predsiene spolu komunikujú cez oválny otvor v priehradke. V štádiu embryogenézy je potrebný výtok krvi z pravých častí srdca doľava, keďže ešte neexistuje pľúcna cirkulácia - pľúca nie sú narovnané. Krv však stále vstupuje do vyvíjajúcich sa dýchacích orgánov a ide priamo z aorty cez ductus arteriosus.
Srdcové komory plodu sú tenšie a výrazne menšie ako u dospelých a iba tridsať percent celkovej hmoty myokardu je znížené. Jeho funkcie úzko súvisia so vstupom glukózy do krvného obehu matky, keďže srdcový sval dieťaťa ju využíva ako živný substrát.
Zásobovanie krvou a obeh
Zásobovanie myokardu krvou prebieha od okamihu systoly, keď krv pod tlakom vstupuje do hlavných ciev. Cievy komôr srdca sú umiestnené v hrúbke myokardu. Veľké koronárne artérie vychádzajú priamo z aorty a keď sa komory stiahnu, časť krvi odíde, aby kŕmila srdce. Ak je tento mechanizmus v ktoromkoľvek štádiu narušený, dôjde k infarktu myokardu.
Ľudské srdcové komoryvykonávať funkciu čerpania. Z hľadiska fyziky jednoducho pumpujú kvapalinu v začarovanom kruhu. Tlak, ktorý vzniká v dutine ľavej komory, sa pri jej kontrakcii zrýchli krv tak, že dosiahne aj tie najmenšie kapiláry.
Sú známe dva kruhy krvného obehu:
- veľké, určené na výživu telesných tkanív;
- malý, fungujúci výlučne v pľúcach a podporujúci výmenu plynov.
Každá komora srdca má aferentné a eferentné cievy. Kde krv vstupuje do systémového obehu? Z ľavej predsiene tekutina vstupuje do ľavej komory a napĺňa ju, čím sa zvyšuje tlak v dutine. Keď dosiahne 120 mm vody, otvorí sa polmesačný ventil, ktorý oddeľuje komoru od aorty a krv vstupuje do systémového obehu. Po naplnení všetkých kapilár nastáva proces bunkového dýchania a výživy. Potom cez žilový systém krv prúdi späť do srdca, alebo skôr do pravej predsiene. Horná a dolná dutá žila sa k nej približuje, pričom zbiera krv z celého tela. Keď sa nahromadí dostatok tekutiny, vrhne sa do pravej komory.
Z toho začína pľúcny obeh. Krv nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi vstupuje do pľúcneho kmeňa. A odtiaľ do tepien a kapilár pľúc. Cez hematoalveolárnu bariéru dochádza k výmene plynov s vonkajším prostredím. Krv už bohatá na kyslík sa vracia do ľavej predsiene, aby opäť vstúpila do systémového obehu. Celý cyklus trvámenej ako tridsať sekúnd.
Pracovný cyklus
Aby telo neustále dostávalo potrebné živiny a kyslík, srdcové komory musia pracovať veľmi hladko. Príroda určuje postup.
1. Systola je kontrakcia komôr. Je rozdelená do niekoľkých období:
- Napätie: jednotlivé myofibrily sa sťahujú, tlak v dutine stúpa, chlopňa medzi predsieňami a komorami sa uzatvára. V dôsledku súčasnej kontrakcie všetkých svalových vlákien sa konfigurácia dutiny mení, tlak stúpa na 120 mm vodného stĺpca.
- Vypudenie: otvárajú sa polmesačné chlopne – krv vstupuje do aorty a pľúcneho kmeňa. Tlak v komorách a predsieňach sa postupne vyrovnáva a krv úplne opúšťa dolné komory srdca.
2. Diastola je relaxácia myokardu a obdobie pasívneho príjmu krvi. Horné komory srdca komunikujú s aferentnými cievami a akumulujú určité množstvo krvi. Atrioventrikulárne chlopne sa potom otvoria a tekutina prúdi do komôr.
Diagnostika porúch v štruktúre a funkcii srdca
- Elektrokardiografia. Ide o registráciu elektronických javov, ktoré sprevádzajú svalové kontrakcie. Srdcové komory sú tvorené kardiomyocytmi, ktoré pred každou kontrakciou vytvárajú akčný potenciál. Je to on, kto je fixovaný elektrónmi superponovanými na hrudi. Vďaka tejto metóde vizualizácie je možné odhaliť hrubé porušenia v práci srdca, jeho organické alebo funkčné poškodenie (infarkt, defekt, rozšírenie dutín, prítomnosťdodatočné skratky).
- Auskultácia. Počúvanie tlkotu srdca bolo najstarším spôsobom, ako identifikovať jeho choroby. Skúsení lekári, ktorí používajú iba túto metódu, dokážu odhaliť väčšinu štrukturálnych a funkčných patológií.
- Ultrazvuk. Umožňuje vám vidieť štruktúru srdcových komôr, distribúciu krvi, prítomnosť defektov vo svale a mnoho ďalších nuancií, ktoré pomáhajú pri stanovení diagnózy. Metóda je založená na tom, že ultrazvukové vlny sa odrážajú od pevných látok (kosti, svaly, orgánový parenchým) a voľne prechádzajú kvapalinou.
Patológie srdca
Ako v každom inom orgáne, aj v srdci sa vekom hromadia patologické zmeny, ktoré vyvolávajú rozvoj chorôb. Ani pri zdravom životnom štýle a neustálom sledovaní zdravotného stavu nie je nikto imúnny voči problémom s kardiovaskulárnym systémom. Patologické procesy môžu byť spojené s porušením funkcie alebo štruktúry orgánu, zachytiť jednu, dve alebo tri z jeho membrán.
Rozlišujú sa tieto nosologické formy patológií:
- porušenie rytmu a elektrického vedenia srdca (extrasystola, blokáda, fibrilácia);
- zápalové ochorenia: endo-, myo-, peri-, pankarditída;
- získané alebo vrodené malformácie;
- hypertenzia a ischemické lézie;
- cievne lézie;
- patologické zmeny v stene myokardu.
Posledný typ patológie je potrebné analyzovať podrobnejšie, pretože má priamyvzťah k komorám srdca.
Dilácia srdcových komôr
V priebehu času môže myokard, ktorý tvorí steny srdcových komôr, podliehať patologickým zmenám, ako je nadmerné naťahovanie alebo zhrubnutie. Je to spôsobené rozpadom kompenzačných mechanizmov, ktoré umožňujú telu pracovať s výraznými preťaženiami (hypertenzia, zvýšený objem krvi alebo jej zhrubnutie).
Príčiny dilatačnej kardiomyopatie sú:
- Infekcie rôznych etiológií (huby, vírusy, baktérie, parazity).
- Toxíny (alkohol, drogy, ťažké kovy).
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus).
- Nádor nadobličiek.
- Dedičná svalová dystrofia.
- Prítomnosť metabolických alebo endokrinných ochorení.
- Genetické ochorenia (idiopatické).
Komorová expanzia
Hlavným dôvodom rozšírenia dutiny ľavej komory je jej pretečenie krvou. Ak je poškodená semilunárna chlopňa alebo je zúžená ascendentná aorta, srdcový sval bude potrebovať viac sily a času na vytlačenie tekutiny do systémového lôžka. Časť krvi zostáva v komore a časom sa natiahne. Druhým dôvodom môže byť infekcia alebo patológia svalových vlákien, v dôsledku ktorej sa stena srdca stenčuje, ochabuje a nie je schopná sťahovať sa.
Pravá komora sa môže zväčšiť v dôsledkuproblémy s pľúcnou chlopňou a zvýšený tlak v pľúcnom obehu. Keď sú cievy pľúc príliš úzke, časť krvi z pľúcneho kmeňa sa vracia do komory. V tomto momente prichádza nová časť tekutiny z predsiene a steny komory sú natiahnuté. Niektorí ľudia majú navyše vrodené chyby pľúcnej tepny. To vedie k neustálemu zvyšovaniu tlaku v pravej komore a zväčšeniu jej objemu.
Atriálna expanzia
Dôvodom expanzie ľavej predsiene je patológia chlopní: atrioventrikulárna alebo semilunárna. Na pretlačenie krvi do komory cez malý otvor je potrebná veľká sila a čas, takže časť krvi zostáva v predsieni. Postupne sa zvyšuje množstvo zvyškovej tekutiny a nová časť krvi napína steny srdcovej komory. Druhým dôvodom rozšírenia stien ľavej predsiene je fibrilácia predsiení. V tomto prípade nie je patogenéza úplne pochopená.
Pravá predsieň sa rozširuje v prítomnosti pľúcnej hypertenzie. Keď sa cievy pľúc zúžia, existuje vysoká pravdepodobnosť spätného toku krvi do pravej komory. A keďže je už naplnená novou časťou kvapaliny, tlak na steny komory sa zvyšuje. Atrioventrikulárny ventil nevydrží a ukáže sa. Takže krv ide späť do predsiene. Na druhom mieste sú vrodené srdcové chyby. V tomto prípade je narušená anatomická štruktúra orgánu, takže je možná komunikácia medzi dvoma predsieňami a zmiešaním krvi. To vedie k nadmernému napínaniu stien atrvalá expanzia.
Dilatácia aorty
Aneuryzma aorty môže byť spôsobená rozšírením dutiny ľavej komory. Vyskytuje sa v mieste, kde je stena cievy najviac stenčená. Zvýšený tlak, ako aj tuhosť okolitých tkanív v dôsledku aterosklerózy, zvyšujú zaťaženie insolventných oblastí cievnej steny. Vytvára sa vakovitý výbežok, ktorý vytvára ďalšie víry prietokov krvi. Aneuryzma je nebezpečná pre náhle prasknutie a vnútorné krvácanie, ako aj zdroj krvných zrazenín.
Dilatačné ošetrenie
Tradične sa terapia delí na medicínsku a chirurgickú. Keďže tabletky nedokážu zmenšiť natiahnuté srdcové komory, liečba je zameraná na etiologický faktor: zápal, vysoký krvný tlak, reumatizmus, ateroskleróza alebo ochorenie pľúc. Pacienti by mali viesť zdravý životný štýl a dodržiavať odporúčania lekára. Okrem toho sa pacientovi podajú lieky na zriedenie krvi, ktoré uľahčia jej prechod cez zmenené komory srdca.
Chirurgické metódy zahŕňajú implantáciu kardiostimulátora, ktorý účinne zníži natiahnutú stenu srdca.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju patológie myokardu, musia sa dodržiavať základné pravidlá:
- vzdať sa zlých návykov (tabak, alkohol);
- dodržiavať režim práce a odpočinku;
- jesť správne;
Vráťme sa k našim otázkam: Koľko komôr je v ľudskom srdci? Ako sa krv pohybuje v tele? Čo živí srdce? Aako to celé funguje? Dúfame, že po prečítaní komplexnej anatómie a fyziológie tela bude trochu jasnejšia.
