Vývoj ľudského embrya je zložitý proces. A dôležitú úlohu pri správnom formovaní všetkých orgánov a životaschopnosti budúceho človeka majú extraembryonálne orgány, ktoré sa tiež nazývajú provizórne. Aké sú tieto orgány? Kedy vznikajú a akú úlohu zohrávajú? Aký je vývoj ľudských extraembryonálnych orgánov?
Konkrétny predmet
V druhom alebo treťom týždni existencie ľudského embrya sa začína tvorba extraembryonálnych orgánov, inými slovami, membrán embrya.
Embryo má päť provizórnych orgánov: žĺtkový vak, amnion, chorion, alantois a placentu. Všetko sú to dočasné útvary, ktoré nebude mať ani narodené dieťa, ani dospelý. Okrem toho extraembryonálne orgány nie sú súčasťou tela samotného embrya. Ale ich funkcie sú rôzne. Najdôležitejším z nich je, že extraembryonálne ľudské orgány hrajú významnú úlohu pri poskytovaní výživy a regulácii procesov interakcie medzi embryom a matkou.

Evolučná exkurzia
Extraembryonálne orgány sa objavili na stupni evolúcie ako adaptácia stavovcov na život na súši. Najstaršia škrupina - žĺtkový vak sa objavil v rybách. Spočiatku bolo jeho hlavnou funkciou ukladanie a uchovávanie živín pre vývoj embrya (žĺtka). Neskôr sa úloha dočasných orgánov rozšírila.
Po vtáctve a cicavcoch sa vytvára ďalšia škrupina - amnion. Extraembryonálne orgány, chorion a placenta, sú výsadou cicavcov. Poskytujú spojenie medzi telom matky a plodom, prostredníctvom ktorého je plod zásobovaný živinami.
Dočasné ľudské orgány
Vonkajšie orgány zahŕňajú:
- Žĺtkový vak.
- Amnion.
- Chorion.
- Allantois.
- Placenta.
Vo všeobecnosti sa funkcie mimoembryonálnych orgánov redukujú na vytváranie vodného prostredia okolo embrya - najpriaznivejšieho pre jeho vývoj. Vykonávajú však aj ochranné, dýchacie a trofické funkcie.
Ďalej v článku je podrobnejšie predstavená štruktúra a vývoj ľudských extraembryonálnych orgánov.
Najstaršia fetálna membrána
Žĺtkový vak sa u ľudí objavuje po 2 týždňoch a je základným orgánom. Tvorí sa z extraembryonálneho epitelu (endoderm a mezoderm) – v skutočnosti je súčasťou primárneho čreva embrya, ktoré sa dostáva von z tela. Práve vďaka tejto membráne je možný transport živín a kyslíka z dutiny maternice. Jeho existenciatrvá asi týždeň, keďže od 3. týždňa sa embryo zavádza do stien maternice a prechádza na hematotrofnú výživu. Počas obdobia svojej existencie však práve táto fetálna membrána dáva vznikať embryonálnym procesom hematopoézy (krvné ostrovy) a primárnym zárodočným bunkám (gonoblasty), ktoré neskôr migrujú do tela embrya. Neskôr, neskôr vytvorené fetálne membrány stlačia túto membránu a premenia ju na stopku žĺtka, ktorá úplne zmizne do 3. mesiaca vývoja embrya.

Vodná škrupina – amnion
Vodná membrána sa objavuje v skorých štádiách gastrulácie a je to vak naplnený plodovou (plodovou) tekutinou. Tvorí ho spojivové tkanivo – práve jeho zvyšky sa u novorodenca nazývajú „tričko“. Táto škrupina je naplnená tekutinou, a preto jej funkciou je chrániť embryo pred otrasmi a zabrániť zlepeniu rastúcich častí jeho tela. Plodová voda obsahuje 99 % vody a 1 % organických a anorganických látok.
Allantois
Táto fetálna membrána sa tvorí v 16. dni vývoja embrya z klobásovitého výrastku zadnej steny žĺtkového vaku. V mnohých ohľadoch je to tiež rudimentárny orgán, ktorý vykonáva funkcie výživy a dýchania embrya. Počas 3-5 týždňov vývoja sa v alantoise vytvoria krvné cievy pupočnej šnúry. V 8. týždni degeneruje a mení sa na vlákno spájajúce močový mechúr a pupočný krúžok. Potom sa alantois spája so seróznymi vrstvami a vytvára chorion, cievovku s mnohýmivlákna.

Chorion
Chorion je puzdro s množstvom klkov prepichnutých krvnými cievami. Vzniká v troch fázach:
- Predný vilus - membrána ničí hlienové endometrium maternice s tvorbou medzier vyplnených materskou krvou.
- Tvorba klkov primárnych, sekundárnych a terciárnych rádov. Terciárne klky s krvnými cievami označujú obdobie placentácie.
- Štádium kotyledónov - štruktúrnych jednotiek placenty, ktoré sú stonkovými klky s vetvami. Do 140. dňa gravidity sa vytvorí asi 12 veľkých, do 50 malých a 150 rudimentárnych kotyledónov.
Aktivita chorionu pretrváva až do konca tehotenstva. V tejto membráne dochádza k syntéze gonadotropínu, prolaktínu, prostaglandínu a iných hormónov.

Detská sedačka
Dôležitým dočasným orgánom pre vývoj plodu je placenta (z lat. placenta - "koláč") - miesto, kde sa krvné cievy chorionu a endometria maternice prepletajú (ale nesplývajú). V miestach týchto plexusov dochádza k výmene plynov a prenikaniu živín z tela matky k plodu. Umiestnenie placenty často neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Jeho tvorba končí koncom prvého trimestra a v čase narodenia má priemer do 20 centimetrov a hrúbku do 4 centimetrov.
Je ťažké preceňovať význam placenty – zabezpečuje výmenu plynov a výživu,vykonáva hormonálnu reguláciu priebehu tehotenstva, plní ochrannú funkciu, prenáša krvné protilátky matky a tvorí imunitný systém plodu.
Placenta má dve časti:
- fetálny (zo strany embrya),
- maternicové (zo strany maternice).
Vytvára sa tak stabilný systém interakcie matka-plod.

Spojené s rovnakou placentou
Matka a dieťa spolu s placentou tvoria systém matka-plod, regulovaný neurohumorálnymi mechanizmami: receptorovým, regulačným a výkonným.
V maternici sa nachádzajú receptory, ktoré ako prvé dostávajú informácie o vývoji plodu. Sú zastúpené všetkými typmi: chemo-, mechano-, termo- a baroreceptory. U matky sa pri ich podráždení mení intenzita dýchania, krvný tlak a ďalšie ukazovatele.
Regulačné funkcie zabezpečuje telenie centrálneho nervového systému – hypotalamu, retikulárneho útvaru, hypotalamo-endokrinného systému. Tieto mechanizmy zaisťujú bezpečnosť tehotenstva a funkčnú prácu všetkých orgánov a systémov v závislosti od potrieb plodu.
Receptory dočasných orgánov plodu reagujú na zmeny v stave matky a v procese vývoja dozrievajú regulačné mechanizmy. Vývoj nervových centier plodu dokazujú motorické reakcie, ktoré sa objavujú po 2-3 mesiacoch.

Najslabší článok
V opísanom systéme sa takýmto článkom stáva placenta. Najčastejšie ide o patológie jeho vývojaviesť k potratu. S vývojom placenty môžu byť nasledujúce problémy:
- Nízka poloha. Placenta previa, keď čiastočne pokrýva os maternice, je bežnou patológiou (až 20%). Vyvoláva krvácanie a môže spôsobiť predčasný pôrod.
- Prírastok placenty k svalovej vrstve maternice, čo vedie k jej hustému prichyteniu. V tomto prípade sa placenta počas pôrodu neoddelí od maternice.
- Oddelenie miesta pre dieťa. Malé odlúčenia sa nemusia nijako prejaviť, ale výrazné vedú k strate krvi. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča cisársky rez.
- Skoré dozrievanie je zväčšenie alebo stenčenie placenty. To vedie k podvýžive plodu.
- Neskoré dozrievanie - nedostatočný vývoj placenty, ktorý sa často vyskytuje u matky a dieťaťa v konflikte Rh. V tomto prípade placenta dostatočne neplní svoje funkcie, čo môže viesť k pôrodu mŕtveho plodu a rôznym patológiám vývoja plodu.
- Hyperplázia (zväčšenie) placenty je nemenej nebezpečná patológia. V tomto prípade sa vyvinie placentárna nedostatočnosť, čo vedie k spomaleniu vnútromaternicového rastu.

Patológie vývoja membrán
Okrem placenty zohrávajú svoju úlohu pri zabezpečovaní normálneho priebehu tehotenstva aj amnion a chorion. Zvlášť nebezpečné patologické stavy chorionu v prvom trimestri (tvorba hematómov - 50% patológií, heterogénna štruktúra - 28% a hypoplázia - 22%) sa zvyšujúpravdepodobnosť spontánneho ukončenia tehotenstva je od 30 do 90 % v závislosti od patológie.

Na záver
Organizmy matky a plodu počas tehotenstva sú systémom dynamického spojenia. A porušenia v ktoromkoľvek z jeho odkazov vedú k nenapraviteľným následkom. Porušenia v práci tela matky jasne korelujú s podobnými poruchami vo fungovaní fetálnych systémov. Napríklad zvýšená produkcia inzulínu u tehotnej ženy s cukrovkou vedie k rôznym patológiám pri tvorbe pankreasu u plodu. Preto je veľmi dôležité, aby všetky tehotné ženy sledovali svoj zdravotný stav a nezanedbávali preventívne prehliadky, pretože každá odchýlka od normy môže signalizovať nepriaznivý vývoj plodu.