V článku zvážime, ako sa vypočítava vzorec leukocytov.
Leukocytový vzorec (aka leukogram) – percentuálny pomer rôznych typov leukocytov, ktorý sa určuje ich spočítaním pod mikroskopom v zafarbenom krvnom nátere.
Krvný test na hladinu leukocytov možno urobiť takmer v každom zdravotníckom zariadení. Výsledkom bude formulár vydaný pacientovi s uvedením získaných ukazovateľov a limitov normy, charakteristických pre jeho vekovú kategóriu.
Čo je to počet leukocytov v krvnom nátere a na čo slúži?
Definícia, všeobecné informácie
Leukocyty, podobne ako iné krvinky, sa tvoria v kostnej dreni. Ich hlavnou funkciou je bojovať proti infekcii a reagovať na poškodenie tkaniva.
Na rozdiel od erytrocytov, ktorých populácia je homogénna,Existuje päť typov bielych krviniek, ktoré sa líšia svojou funkciou a vzhľadom: bazofily, neutrofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty.
Leukocyty sa tvoria z mozgových kmeňových buniek hlavy. Nevydržia dlho, preto sa neustále aktualizujú. Produkcia bielych krviniek v kostnej dreni stúpa ako odpoveď na akékoľvek poškodenie tkaniva, čo je súčasť normálnej zápalovej reakcie. Rôzne typy leukocytov majú svoje vlastné funkcie, ale môžu interagovať koordinovaným spôsobom kontaktovaním s použitím určitých zložiek - cytokínov.
Po dlhú dobu sa uskutočňovalo manuálne počítanie vzorca leukocytov.
Vysoká presnosť výsledkov
Moderné analyzátory umožňujú analyzovať krv v automatickom režime s vyššou presnosťou (špecialista sa pozrie na sto alebo dvesto buniek, zatiaľ čo prístroj na niekoľko tisíc). Keď prístroj na výpočet leukocytového vzorca určí atypické bunkové formy alebo určí významné odchýlky od referenčných hodnôt, leukocytový vzorec možno doplniť mikroskopickou analýzou krvného náteru, čo umožňuje diagnostikovať množstvo patológií, ako sú infekčné mononukleózy, na stanovenie závažnosti infekčného procesu, na určenie typu diagnostikovaných atypických buniek pri leukémii. Ľudská pomoc je potrebná iba vtedy, keď sa zistia chyby, aby bolo možné skontrolovať výsledok počítania vzorca leukocytov.
Tento prístup značne zjednodušuje postup, ale, bohužiaľ, nie všetky laboratóriá majú v súčasnosti potrebné vybavenie.
Metódy na výpočet leukocytového vzorca
V závislosti od hustoty sú leukocyty v náteroch rozmiestnené nerovnomerne: blízko okrajov, pozdĺž periférie – eozinofily, bazofily a neutrofily; bližšie k stredu - lymfocyty a monocyty.
Pri výpočte leukocytového vzorca použite Schillingovu metódu alebo Filippčenkovu metódu.
Schillingova metóda určuje počet leukocytov v štyroch oblastiach náteru. Toto je metóda štyroch polí. V nátere sa spočíta celkovo sto až dvesto buniek.
Podstatou metódy Filippchenko na počítanie leukocytov je, že náter je mentálne rozdelený na tri časti, ako je počiatočná, konečná a priemerná (metóda troch polí). Počítajte v priamke od jedného okraja ťahu cez neho k druhému. V každej časti sa počíta rovnaký počet buniek. Počíta sa len sto až dvesto leukocytov. Nájdené bunky sa vložia do Egorovovej mriežky - špeciálnej tabuľky diferenciálneho počítania. Pre pohodlnejšie a rýchlejšie stanovenie leukocytového vzorca sa používa špeciálne jedenásťklávesové počítadlo. Techniky počítania leukocytového vzorca sa neustále zdokonaľujú.
Uskutočnenie analýzy na určenie vzorca leukocytov
Použitie počtu leukocytov v krvnom nátere na presnú diagnostiku patológií je dosť ťažké, pretože pomer častíc je často podobný pri rôznych zápalových procesoch v tele. Získané informácie sa zvyčajne používajú na sledovanie dynamiky ochorenia a stupňa účinnosti terapie. Príprava na odber krvi na výskum nie je príliš náročná - pre človekastačí si odmietnuť jedlo aspoň štyri hodiny pred analýzou a v predvečer je vhodné vyhnúť sa silnej emocionálnej a fyzickej námahe.
Žilová krv pôsobí ako materiál na stanovenie leukocytového vzorca. Pred zákrokom laborantka zachytí pacientovi predlaktie špeciálnym popruhom, potom vpichne tenkú ihlu do žily v ohybe lakťa, cez ktorú sa krv dostane priamo do skúmavky. Potom sa kvapka výsledného materiálu prenesie na sklenenú platňu, aby sa pomocou mikroskopu vypočítal pomer leukocytov a ich počet. Ak má klinika moderné vybavenie, častice sa považujú za špeciálny analyzátor a potreba ľudského zásahu vzniká iba vtedy, keď výsledok odráža silné odchýlky od normy alebo prítomnosť anomálnych častíc. Získané hodnoty môže vyhodnotiť ošetrujúci lekár.
Klinický význam
Leukogram v klinickej praxi je veľmi dôležitý, pretože pri akýchkoľvek zmenách v ľudskom organizme sa percentuálna koncentrácia niektorých typov bielych krviniek znižuje alebo zvyšuje v dôsledku poklesu alebo zvýšenia iných v tej či onej miere. Podľa leukocytového vzorca možno vyvodiť závery o priebehu patologického procesu, výskyte komplikácií a prognózu výsledku ochorenia. Informácie o leukograme sa musia tiež porovnať s klinickými príznakmi patológie.
Aká je interpretácia krvného testu s leukocytovým vzorcom?
Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých stav krvi apodiel bielych krviniek vyhodnotí špecialista.
Posuňte vzorec leukocytov doprava alebo doľava
Mimoriadne dôležité je štúdium neutrofilov v krvnom nátere. Lekár vyvodzuje záver o rýchlosti vývoja alebo prítomnosti ochorenia nielen na základe ich počtu. Dôležitú úlohu zohráva aj vek buniek, napríklad prevaha mladých neutrofilov nad zrelšími a naopak. Výsledok analýzy sa preto nazýva posun, pretože zadávanie krvného vzorca sleduje určité poradie - najprv sa berú do úvahy mladé typy neutrofilov, potom zrelšie bunky vo vzostupnom poradí. Keď sa objaví nerovnováha, dôjde k posunu ukazovateľov jedným alebo druhým smerom. Ak sa počet mladých neutrofilov zvýši, hovoria o posune doľava od vzorca leukocytov, čo môže naznačovať prítomnosť rôznych patologických procesov v tele. Hovorí o nekrotických procesoch tkaniva, zápaloch, infekčných chorobách, otravách plynom či jedlom, ako aj o dôsledkoch užívania rôznych druhov liekov. Posun doľava však nemusí nutne znamenať patológiu – po ťažkej fyzickej námahe môže dôjsť k dočasnej bunkovej nerovnováhe, ktorá sa rýchlo vráti do normálu. Opačná situácia - posun vpravo od vzorca leukocytov - naznačuje prevahu zrelých neutrofilov v krvi. Takéto rozloženie bielych krviniek môže naznačovať nedostatok vitamínu B12, chorobu z ožiarenia, ochorenia obličiek a pečene. Posun doprava je viditeľný u ľudí, ktorí nedávno podstúpili transfúziu krvi.
Čo znamenajú vysoké čísla?
Ak sa pri počítaní leukocytového vzorca v krvnom teste zvýši počet neutrofilov, môže to naznačovať veľký počet chorôb a rôzne špecifické ľudské stavy. Takýto účinok možno pozorovať pri výskyte infekčných patológií vrátane plesňového pôvodu (napríklad kandidózy), zvýšenia hladiny glukózy v krvi pri cukrovke, reumatizme, prítomnosti rakovinových nádorov rôznej lokalizácie, otravy ortuťou alebo olovom. Vysoký obsah neutrofilov v krvi sa pozoruje aj po silnej bolesti, fyzickom a emocionálnom strese, ako aj pod vplyvom extrémne vysokých alebo nízkych teplôt.
Prekročenie normy lymfocytov
Ak dôjde k prekročeniu normy lymfocytov, môžeme hovoriť o prítomnosti infekčného ochorenia, krvných patológií, otravy arzénom alebo olovom, ako aj o výsledku užívania viacerých liekov. Potom, čo pacient prekonal infekčné ochorenie, obsah monocytov v jeho krvi sa zvyšuje. Okrem toho sa tento stav krvi pozoruje u ľudí so zhubnými nádormi, autoimunitnými ochoreniami a v prípade otravy fosforom a tetrachlóretánom.
Je zaujímavé poznamenať, že leukocyty môžu pred smrťou preniesť špecifický signál do susedných buniek o nebezpečenstve. K tomuto záveru dospeli austrálski vedci, ktorí analyzovali správanie buniek pomocou špeciálneho zariadenia,snímanie stoviek obrázkov za sekundu. Zvýšený obsah eozinofilov je zaznamenaný pri alergickej reakcii na antibiotiká, lieky na kŕčové stavy a tuberkulózu, inváziu parazitov, množstvo ochorení pľúc a kože a akútny priebeh infekčnej patológie. Tuberkulóza, ovčie kiahne, chrípka – takéto ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie počtu bazofilov v krvi.
Koncentrácia tohto typu bielych krviniek sa navyše zvyšuje pri ulceróznej kolitíde, alergických reakciách v dôsledku vysokej citlivosti na určité potraviny a môže tiež naznačovať prítomnosť rakovinových nádorov v tele.
Znížené sadzby a ich význam
Ak sa pri výpočte leukocytového vzorca v nátere výrazne zníži koncentrácia neutrofilov, odborník dokáže diagnostikovať akékoľvek infekčné ochorenie (tuberkulóza, brušný týfus), nadmernú citlivosť na lieky (protizápalové a antihistaminiká, antibiotiká), anafylaktický šok a anémia.
Lymfocyty majú znížené hladiny v leukocytovom vzorci pri akútnych zápalových procesoch, stavoch imunitnej nedostatočnosti organizmu, systémovom lupus erythematosus a zlyhaní obličiek. Okrem toho je zvýšenie koncentrácie častíc charakteristické pre ľudí, ktorí sú vystavení röntgenovému žiareniu. Tiež nie menej závažné dôvody môžu znížiť počet monocytov v krvnom teste. Patria sem aplastická anémia, pyogénnainfekcie a onkohematologické patológie. Účinok zníženia obsahu monocytov môže byť navyše spôsobený užívaním niektorých liekov a stavom ťažkého šoku.
Znížená koncentrácia eozinofilov
Môžete diagnostikovať úplný začiatok zápalového procesu so silným poklesom koncentrácie eozinofilov. Stáva sa to aj vtedy, keď je telo otrávené ťažkými kovmi a povaha hnisavej infekcie je vážna. Silný stres, tehotenstvo a obdobie ovulácie sa môžu stať prirodzenými príčinami poklesu obsahu bazofilov v krvi. Medzi patologické príčiny patrí Cushingov syndróm a infekčné choroby. Vzorec leukocytov umožňuje špecialistovi diagnostikovať a monitorovať stupeň účinnosti terapie alergických reakcií, rôznych krvných ochorení, zápalov a iných patológií.
Záver
S takými výhodami, ako je vysoká presnosť, reprodukovateľnosť a objektivita, možno štúdiu právom považovať za jednu z najviac odhaľujúcich metód analýzy krvi. Postup nie je možné vykonať doma, preto by ste sa mali obrátiť na laboratórium, aby vypočítalo počet leukocytov.
Pozreli sme sa na to, ako sa vypočítava vzorec leukocytov v krvi.
