Obehový systém je dôležitou súčasťou nášho tela. Bez nej je životne dôležitá činnosť ľudských orgánov a tkanív nemožná. Krv vyživuje naše telo kyslíkom a podieľa sa na všetkých metabolických reakciách. Dôležitú úlohu zohrávajú cievy a žily, ktorými sa „energetické palivo“prepravuje, takže aj malá kapilára musí pracovať na plný výkon.
Len na srdci záleží
Aby ste pochopili cievny systém srdca, musíte vedieť trochu o jeho štruktúre. Štvorkomorové ľudské srdce je rozdelené prepážkou na 2 polovice: ľavú a pravú. Každá polovica má predsieň a komoru. Sú tiež oddelené priehradkou, ale s chlopňami, ktoré umožňujú srdcu pumpovať krv. Venózny aparát srdca predstavujú štyri žily: dve cievy (horná a dolná dutá žila) ústia do pravej predsiene a dve pľúcne cievy do ľavej.
Obehový systém v srdci predstavuje aj aorta a kmeň pľúcnice. Cez aortu, ktorá odchádza z ľavej komory, krv vstupuje do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela, okrem pľúc. Z pravej komory do pľúcnejtepny, krv sa pohybuje cez pľúcny obeh, ktorý vyživuje priedušky a alveoly pľúc. Takto cirkuluje krv v našom tele.
Žilový aparát srdca: horná dutá žila
Keďže srdce má malý objem, cievny aparát predstavujú aj stredne veľké, ale hrubostenné žily. V prednom mediastíne srdca je žila vytvorená splynutím ľavej a pravej brachiocefalickej žily. Nazýva sa horná dutá žila a patrí do systémového obehu. Jeho priemer dosahuje 25 mm a jeho dĺžka je od 5 do 7,5 cm.
Horná dutá žila je umiestnená dostatočne hlboko v perikardiálnej dutine. Vľavo od cievy je vzostupná aorta a vpravo mediastinálna pleura. Za ním vyčnieva predná plocha koreňa pravých pľúc. Týmus a pravé pľúca sú umiestnené vpredu. Takýto pomerne blízky vzťah je plný kompresie, a teda aj zhoršenia krvného obehu.
Horná dutá žila vstupuje do pravej predsiene na úrovni druhého rebra a zbiera krv z hlavy, krku, hornej časti hrudníka a paží. Niet pochýb o tom, že toto malé plavidlo má veľký význam v ľudskom obehovom systéme.
Aké cievy predstavujú systém hornej dutej žily?
Žily nesúce krv sa nachádzajú v blízkosti srdca, takže keď sa srdcové komory uvoľnia, zdá sa, že sa k nej prilepia. V dôsledku týchto zvláštnych pohybov sa v systéme vytvára silný podtlak.
Cievy zahrnuté v systéme hornej dutej žily:
- niekoľko žíl vybiehajúcich zo stien brucha;
- cievy, ktoré kŕmia krk a hrudník;
- žily ramenného pletenca a rúk;
- žily v oblasti hlavy a krku.
Fúzie a splynutia
Aké sú prítoky hornej dutej žily? Hlavné prítoky sa môžu nazývať brachiocefalické žily (pravé a ľavé), ktoré sa tvoria v dôsledku sútoku vnútorných jugulárnych a podkľúčových žíl a nemajú ventily. Kvôli neustálemu nízkemu tlaku v nich hrozí pri poranení vniknutie vzduchu. Za manubrium hrudnej kosti a týmusu prebieha ľavá brachiocefalická žila a za ňou je brachiocefalický kmeň a ľavá krčná tepna. Pravé krvné vlákno rovnakého mena začína od sternoklavikulárneho kĺbu a prilieha k hornému okraju pravej pleury.
Prítok je tiež nepárová žila, ktorá je vybavená chlopňami umiestnenými pri jej ústí. Táto žila pochádza z brušnej dutiny, potom prechádza pozdĺž pravej strany tiel stavcov a cez bránicu, nasleduje za pažerákom až po miesto sútoku s hornou dutou žilou. Zhromažďuje krv z medzirebrových žíl a hrudných orgánov. Nepárová žila leží vpravo na priečnych výbežkoch hrudných stavcov.
Pri anomáliách srdca sa objaví ďalšia ľavá horná dutá žila. V takýchto prípadoch to možno považovať za nespôsobilý prítok, ktorý nezaťažuje hemodynamiku.
Cievy hlavy a krku v systéme
Vnútorná jugulárna žila je pomerne veľká žila, ktorá je súčasťou systému hornej dutej žily. presne takzbiera krv zo žíl hlavy a časti krku. Začína v blízkosti jugulárneho otvoru lebky a smerom nadol tvorí neurovaskulárny zväzok s vagusovým nervom a spoločnou krčnou tepnou.
Prítoky krčnej žily sa delia na intrakraniálne a extrakraniálne. Intrakraniálne zahŕňajú:
- meningeálne žily;
- diploické žily (vyživujúce kosti lebky);
- cievy, ktoré vedú krv do očí;
- žily labyrintu (vnútorné ucho);
- mozgové žily.
Diploické žily zahŕňajú: temporálne (zadné a predné), čelné, okcipitálne. Všetky tieto žily vedú krv do dura mater a nemajú chlopne.
Extrakraniálne prítoky sú:
- tvárová žila, ktorá vedie krv z labiálnych záhybov, líc, ušných lalokov;
- mandibulárna žila.
Hltanové žily, horné žily štítnej žľazy a jazyková žila odvádzajú do vnútornej jugulárnej žily v strednej tretine krku vpravo.
Veny horných končatín zahrnuté v systéme
Žily na paži sú rozdelené na hlboké, ležiace vo svaloch a povrchové, prechádzajú takmer bezprostredne pod kožou.
Krv prúdi z končekov prstov do chrbtových žíl ruky, po ktorých nasleduje venózny plexus tvorený povrchovými cievami. Hlavové a bazilárne žily sú subkutánne cievy ramena. Hlavná žila vychádza z palmárneho oblúka a venózneho plexu ruky na chrbte. Vedie pozdĺž predlaktia a tvorí strednú žilu lakťa, ktorápoužíva sa na intravenózne injekcie.
Žily dlaňových oblúkov sú rozdelené do dvoch hlbokých ulnárnych a radiálnych ciev, ktoré sa spájajú v blízkosti lakťového kĺbu a získajú sa dve brachiálne žily. Potom brachiálne cievy prechádzajú do axilárnej. Podkľúčová žila pokračuje axilárnou a nemá žiadne vetvy. Je spojený s fasciou a periostom prvého rebra, vďaka čomu sa jeho lúmen zväčšuje, keď je rameno zdvihnuté. Krvné zásobenie tejto žily je vybavené dvoma ventilmi.
Hrudné cievy
Interkostálne žily ležia v medzirebrových priestoroch a zbierajú krv z hrudnej dutiny a čiastočne z prednej brušnej steny. Prítoky týchto ciev sú miechové a medzistavcové žily. Sú tvorené z vertebrálnych plexusov umiestnených vo vnútri miechového kanála.
Vertebrálne plexusy sú viaceré anastomózne cievy, ktoré siahajú od foramen magnum až po vrchol krížovej kosti. V hornej časti chrbtice sa z malých plexusov vyvinú väčšie a prúdia do žíl chrbtice a krku.
Príčiny kompresie hornej dutej žily
Príčiny takého ochorenia, akým je syndróm hornej dutej žily, sú patologické procesy ako:
- onkologické ochorenia (adenokarcinóm, rakovina pľúc);
- Metastázy z rakoviny prsníka;
- tuberculosis;
- retrosternálna struma štítnej žľazy;
- syfilis;
- sarkóm mäkkých tkanív a iné.
Tlak je často spôsobený klíčenímzhubný nádor v stene žily alebo jeho metastáza. Trombóza môže tiež spôsobiť zvýšenie tlaku v lúmene cievy až na 250-500 mm Hg, čo je spojené s prasknutím žily a smrťou človeka.
Ako sa syndróm prejavuje?
Symptómy syndrómu sa môžu rozvinúť okamžite bez varovania. K tomu dochádza, keď sa horná dutá žila zablokuje aterosklerotickým trombom. Vo väčšine prípadov sa príznaky vyvíjajú postupne. Objaví sa pacient:
- bolesť hlavy a závraty;
- kašeľ so zvyšujúcou sa dýchavičnosťou;
- bolesť na hrudníku;
- nauzea a dysfágia;
- zmena čŕt tváre;
- mdloby;
- opuchnuté žily na hrudi a krku;
- opuch a opuch tváre;
- cyanóza tváre alebo hrudníka.
Na diagnostiku syndrómu je potrebných niekoľko štúdií. Rádiografia a Dopplerov ultrazvuk sa osvedčili. S ich pomocou je možné odlíšiť diagnózy a predpísať vhodnú chirurgickú liečbu.
