Bočná komora spolu so zvyškom dutín v mozgu je súčasťou celkového systému, v ktorom cirkuluje CSF. Komunikujú so subarachnoidálnym priestorom miechy. Vnútorný povrch týchto dutín je vystlaný ependýmom. Ich funkciou je udržiavať optimálny rozsah tlaku vo vnútri aj mimo mozgu a miechy.
Typy mozgových komôr
Bočná komora (komory) sú malé dutiny vo veľkom mozgu, ktoré produkujú špecifický cerebrospinálny mok. Sú považované za najväčšie z komorového systému. Toto je párová formácia a pre ňu existuje špecifická topografia.
Ľavá laterálna komora sa tradične nazýva prvá. Ten pravý je druhý. Sú symetrické medzi sebou a priľahlými anatomickými štruktúrami a sú umiestnené pod epifýzou po stranách stredovej čiary. V každej komore sa rozlišuje telo a rohy: predné, zadné a spodné. Bočné komory sa spájajú s treťou komorou cez foramen Monroe.
Tretia komora sa nachádza medzi oblasťami zodpovednými za videnie. Má tvar prstenca a v jeho stene je šedá hmota mozgu,obsahujúce autonómne gangliá. Okrem postranných komôr je táto dutina spojená s akvaduktom mozgu.
Štvrtá komora sa nachádza pod mozočkom. V tvare pripomína pyramídu a správnejšie sa nazýva kosoštvorcová jamka. Okrem mozgovomiechového moku sa väčšina miechových nervových jadier nachádza na dne tejto jamky.
Choroidné plexusy
Bočná komora (komory) je len čiastočne zapojená do plexus choroideus. Väčšina týchto štruktúr sa nachádza v strechách tretej a štvrtej komory. Sú zodpovedné za väčšinu produkcie cerebrospinálnej tekutiny. Okrem nich túto funkciu vykonáva priamo nervové tkanivo, ako aj ependým, ktorý pokrýva vnútro mozgových komôr.
Morfologicky sú plexusy cievovky výrastky pia mater, ponorené do komôr. Vonku sú tieto výčnelky pokryté kubickým špecifickým epitelom cievovky.
Ependymocyty
Bočné komory mozgu sú zvnútra vystlané špeciálnym tkanivom, ktoré dokáže produkovať CSF a zároveň ho absorbovať. Pomáha to udržiavať optimálne množstvo tekutiny v dutine a predchádzať zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
Bunky tohto epitelu majú veľa organel a veľké jadro. Ich vonkajší povrch je pokrytý veľkým množstvom mikroklkov, napomáhajú pohybu mozgovomiechového moku, ako aj jeho vstrebávaniu. Mimo ependýmu sú Colmerove bunky, ktoré sa považujú za špeciálny typ makrofágov schopných pohybubody.
Cez viacero malých medzier v bazálnej membráne epindemocytov presakuje krvná plazma do dutiny komôr. Pridávajú sa do nej bielkoviny produkované priamo bunkami vnútorného epitelu mozgových dutín a takto sa získava mozgovomiechový mok.
Hrudno-mozgová bariéra
Telo a rohy laterálnych komôr tvoria so svojou vnútornou výstelkou hematoencefalickú bariéru. Je to zbierka tkanív usporiadaných v určitom poradí:
- kapilárna endoteliálna cytoplazma;
- spojivové tkanivo obsahujúce makrofágy;
- endoteliálna bazálna membrána;
- ependymálne bunky;
- bazálna membrána ependymy.
Takýto komplexný dizajn je potrebný na to, aby sa do mozgovomiechového moku nedostali produkty metabolizmu, lieky a iné toxické látky.
Cerebrospinálny mok
Normou laterálnych komôr je produkcia pol litra likvoru denne, no v subarachnoidálnom priestore neustále cirkuluje len stoštyridsať mililitrov tohto množstva. Napriek tomu, že základom pre cerebrospinálnu tekutinu je krvná plazma, majú výrazné rozdiely v množstve elektrolytov a bielkovín. Prvý je výrazne vyšší a druhý je nižší. Okrem toho je v cerebrospinálnej tekutine normálne prítomné malé množstvo lymfocytov. K reabsorpcii CSF dochádza v miestach implantátov cievneho plexu.
Rozlišujú sa nasledujúce funkcie CSF:
- detoxikácia (transport metabolických produktov);
- amortizácia (pri chôdzi, páde, ostrých zákrutách);
- vytvorenie hydrostatického obalu okolo prvkov nervového systému;
- udržiavanie stálosti zloženia tekutín v centrálnom nervovom systéme;
- transport (prenos hormónov a niektorých liekov).
Komorové ochorenie
Keď jedna laterálna komora (alebo obe) produkuje viac tekutiny, než dokáže absorbovať, vzniká patologický stav, akým je hydrocefalus. Vnútorný objem komôr mozgu sa postupne zvyšuje a stláča mozgové tkanivo. Niekedy to vedie k ireverzibilnej ischémii a nekróze.
U novorodencov a malých detí sú príznakmi tohto ochorenia neúmerná veľkosť mozgovej lebky v porovnaní s tvárovou, vydutie fontanelov, neprimeraná úzkosť dieťaťa, prechádzajúca do apatie. Dospelí sa sťažujú na bolesť hlavy, očí, nevoľnosť a vracanie.
Na diagnostiku sa používajú neurozobrazovacie metódy: terapia magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Včasná detekcia a liečba tohto ochorenia vám umožňuje vyhnúť sa značnému počtu komplikácií a zachovať možnosť normálneho života.
