Kostra dospelého človeka obsahuje približne 206 kostí. Každý z nich má svoju štruktúru, umiestnenie a funkciu. Niektoré kosti pomáhajú pri pohybe, iné chránia naše orgány a tkanivá pred mechanickým poškodením, iné zase umožňujú vykonávať úkony ako žuvanie, prehĺtanie a samozrejme rozprávanie. Práve tieto funkcie vykonáva hyoidná kosť a svaly, ktoré sa k nej pripájajú. Napriek svojej veľmi malej veľkosti je táto kosť veľmi dôležitá. Zranenia spojené s jej zlomeninou sú mimoriadne nebezpečné, často končia smrťou.
Anatomická štruktúra
Jazylka sa nachádza priamo pod telom jazyka. Je to cítiť len u tenkých ľudí. Jeho veľkosť je pomerne malá, ale podieľa sa na výkone veľmi dôležitých funkcií. Spolu so svalmi, ktoré sa k nemu pripájajú, pomáha vykonávať procesy, ako je žuvanie a prehĺtanie. Navyše bez nej by ľudská reč nebola možná. Takže prehodnoťtehodnota tejto kosti je nemožná. Štruktúra hyoidnej kosti je jednoduchá. Je podmienene rozdelená na telo, veľké a malé rohy. So zvyškom kostí sa spája cez kĺby a väzy. Telo hyoidnej kosti má tvar nerovnej dosky, vpredu mierne konvexné. Má zvislé a priečne hrebene. Hrany sú tiež heterogénne: horná je špicatá, zatiaľ čo spodná je naopak mierne zahustená. Zo strán je telo spojené pomocou kĺbových plôch chrupavky s veľkými rohmi. Pohybujú sa smerom dozadu. Veľké rohy sú oveľa dlhšie a tenšie ako telo. Na koncoch ich možno nájsť zahusťovanie. Z miesta, kde sa veľký roh spája s telom, odchádzajú malé rohy. Spravidla pozostávajú z kostného tkaniva, ale v niektorých prípadoch zostávajú chrupavkovité. S telom sú spojené aj pomocou kĺbu. Konce malých rohov sú uzavreté v stylohyoidnom väze. Niekedy obsahuje jednu, menej často niekoľko pomerne malých kostí.
Zlomenina jazylovej kosti a príznaky poškodenia hltana
Zlomeniny a poranenia hyoidnej kosti sú pomerne zriedkavé. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku tupého poranenia submandibulárnej oblasti. V tomto prípade by sa mal na túto oblasť vyvinúť pomerne silný mechanický účinok. V niektorých prípadoch môže zlomenina spôsobiť uškrtenie. Stáva sa to aj pri zavesení. Čerstvá malá zlomenina sa prejavuje pomerne zjavnými príznakmi. V prvom rade ide o silné bolesti v hornej prednej časti krku pri prehĺtaní alebo žuvaní. Aj v oblasti hyoidnej kosti je maláhematóm. Pri palpácii je cítiť pohyblivosť a krepitus fragmentov.
Keď je hyoidná kosť vážne zranená, sliznica praskne. To je sprevádzané dosť silným krvácaním z úst. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia vetiev lingválnej alebo štítnej tepny. Často je toto zranenie smrteľné. Poskytovanie prvej pomoci pri zlomeninách tohto charakteru je veľmi ťažké a nie vždy účinné.
Dá sa povedať, že všetky poranenia hyoidnej kosti (fotku jej umiestnenia si môžete pozrieť v článku) sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a dokonca aj život.
Prvá pomoc
Prvá pomoc pri zlomenine jazylky by mala byť vykonaná rýchlo. Pri výskyte silného krvácania z úst je potrebné aktivovať proces zrážania krvi. Dá sa to urobiť tamponádou alebo aplikáciou za studena. Ak je to možné, pokúste sa podviazať vonkajšiu krčnú tepnu. Po úraze sú najnebezpečnejšie prvé hodiny. Je veľmi ťažké robiť akékoľvek predpovede kvôli riziku zadusenia. Ak praskne hltan, môže sa stratiť príliš veľa krvi. Bohužiaľ, smrť často nastane ešte pred príchodom sanitky.
Skutočne je mimoriadne ťažké pomôcť človeku, keď je jazylka zlomená a sliznica natrhnutá. Ak existujú všetky príznaky asfyxie, potom najlepšie urobíte, ak zaintubujete priedušnicu a potom tamponujete hltan, aby ste znížili stratu krvi. Po týchto zložitých manipuláciách musítedopravte obeť čo najskôr do nemocnice.
Liečba
Liečba poranení spojených so zlomeninou hyoidnej kosti spočíva v imobilizácii a úplnej eliminácii všetkých posunov fragmentov. To sa dá dosiahnuť metódou palpácie ako zo strany ústnej dutiny, tak samozrejme aj z vonkajšej strany. Imobilizácia hlavy a, čo je veľmi dôležité, krku sa vykonáva pomocou pevne fixujúceho korzetu. V závažných prípadoch, keď je hyoidná kosť vážne poškodená, sa na ramená a krk aplikuje sadra. Ale v praxi sa najčastejšie udržanie kostných fragmentov v správnej polohe dosiahne iba chirurgickou repozíciou. Takéto zranenia často spôsobujú množstvo komplikácií, takže liečba by mala byť čo najefektívnejšia.
Svaly hyoidnej kosti
Všetky svaly, ktoré sú na jednom konci pripojené k hyoidnej kosti, sa bežne delia do dvoch skupín: suprahyoidné a infrahyoidné. Líšia sa od seba polohou a podľa toho aj funkciami. Medzi suprahyoidné svaly patria:
- digastrický;
- maxilofaciálne;
- stylohyoid;
- geniohyoidný sval.
Všetky sú umiestnené nad hyoidnou kosťou a sú k nej priamo pripojené. Digastrický sval pozostáva z predného a zadného brucha, ktoré sú vzájomne prepojené šľachami. Je úzko prepojená s ďalšou skupinou vlákien. Zadná časť brucha je v hornej časti pripevnená k spánkovej kosti. Ide dole, druhý susedí so stylohyoidným svalom a prechádza dostredná šľacha. Pokrýva telo a väčší roh hyoidnej kosti fixačnou slučkou. Predtým však preniká do stylohyoidného svalu, ktorý má fusiformný tvar. Ďalšia skupina vlákien vybieha zo spodnej čeľuste z jej vnútorného povrchu. Maxilofaciálny sval je plochý a široký. Zväzky jeho vlákien sú umiestnené priečne, smerujú k sebe a rastú spolu a tvoria šľachový steh. Na strane strednej čiary maxilárneho hyoidného svalu začína bradový hyoidný sval.
Funkcie suprahyoidných svalov
Skupina suprahyoidných svalov vykonáva jednu spoločnú funkciu. Umožňujú hyoidnej kosti pohybovať sa hore, dole a do strán. Pomáha človeku vykonávať zložité činnosti, ako je prehĺtanie a žuvanie. Dá sa teda povedať, že suprahyoidné svaly sa, aj keď nepriamo, podieľajú na tráviacich a respiračných funkciách. Aj táto skupina svalových vlákien tým, že zdvíha jazylku spolu s hrtanom a znižuje spodnú čeľusť, prispieva k procesu tvorby reči.
Infrahyoidné svaly
Infrahyoidné svaly zahŕňajú nasledujúce svaly: sternohyoid, lopatkový sval, sternotyroidný sval. Sú tiež pripevnené k hyoidnej kosti, ale sú umiestnené pod ňou. Lopatkový-hyoidný sval teda začína v hornej časti lopatky. Má dve veľké brušká, ktoré sú oddelené medziľahlou šľachou. Sternohyoidný sval je svojim spodným koncom pripevnený k rukoväti hrudnej kosti. Ona tiež,ako lopatkové-hyoidné vlákna, jeho horná časť sa spája s hyoidnou kosťou. Tretia skupina svalov - sternotyroid - leží pred štítnou žľazou a priedušnicou.
Funkcie infrahyoidných svalov
Hyoidné svaly, pôsobiace ako skupina, ťahajú hyoidnú kosť spolu s hrtanom nadol. Ale každý z nich plní jednu špecifickú funkciu. Napríklad sternotyroidný sval selektívne posúva štítnu chrupavku nadol. Ale nemenej dôležitá je aj iná funkcia podjazykových svalov. Zmrštením spoľahlivo posilňujú polohu jazylovej kosti, na ktorú je uchytená nadhlavňová svalová skupina, pričom zároveň znižujú spodnú čeľusť.
